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目的:本研究对微调手法治疗神经根型颈椎病的的疗效进行观察,为其推广提供临床证据。并利用现代科技手段对目前处于推拿发展前沿且应用广泛的脊柱微调手法的颈部操作进行动力学特征分析,为微调手法的推广提供可参考的动力学数据。 方法:本研究包括临床病例收集和颈椎微调手法动力学数据采集、分析两大部分。对岳阳医院推拿科门诊及病房的神经根型颈椎病病例进行临床研究,随机分为微调组和牵引组,疗程3周。采用FingerTPSWirelesssystem对微调手法进行动力学数据采集及分析,手法测试者主要包括微调手法创始人、临床中应用微调手法较多的医师以及初学者进行数据采集。测试手法在健康人体上操作。 结果:微调组和牵引组在治疗前、一次治疗后与疗程结束VAS评分经重复测量方差分析检验均有显著性差异(p<0.05),有统计学意义。其中两两比较P值均小于0.05。微调组与牵引组在治疗前VAS方差分析检验无显著性差异(F=-0.388,p>0.05),无统计学意义。微调组与牵引组在一次治疗后VAS有显著性差异(F=-2.7877,p<0.05),有统计学意义。微调组与牵引组在疗程结束时VAS无显著性差异(F=-1.223,p>0.05),无统计学意义。JOA评分治疗前和治疗后改善率比较微调手法组有效率95.35%,牵引组有效率76.19%,两组有效率比较有显著性差异(X2=7.563,P<0.05);微调组和牵引组治疗前和治疗后NDI评分差值经两个独立样本t检验有显著性差异(t=3.219,p<0.05),有统计学意义。不同的手法测试者在应用脊柱微调手法时,作用力的加力过程和减力过程在时间上均有明显差异(p<0.001);各个测试者两手力量最大值之间存在明显差异(p<0.001)。 结论: 1.微调手法是治疗神经根型颈椎病的有效方法且优于牵引。 2.微调手法操作上存在主力手和辅助手。 3.微调手法操作是慢速加力和快速减力的过程。