基于IMB模型的健康教育在社区老年糖尿病患者健康素养中的应用研究

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背景老年人因其年龄引起的理解力和记忆力逐渐减退等因素,糖尿病健康素养水平低于一般糖尿病群体,目前社区老年糖尿病患者健康素养现状不容乐观,因此开展社区老年糖尿病患者健康素养的研究很有必要。研究表明,信息-动机-行为技巧(IMB,Information-Motivation-Behavioral skills)模型可提高早期糖尿病患者和糖尿病肾病患者的自我管理行为,但该模型对社区老年糖尿病患者健康素养水平的干预效果尚不明确。因此进一步分析IMB模型对社区老年糖尿病患者健康素养水平的影响是必要的。目的调查社区老年糖尿病患者健康素养现状,分析影响社区老年糖尿病患者健康素养的相关因素,探讨基于IMB模型的干预方式在社区老年糖尿病患者健康素养中的应用效果。方法2019年11月-2020年9月按整群抽样法,从安阳市银杏、峨嵋、曙光三个社区卫生服务机构居民健康档案中,选取符合纳入标准的442名老年糖尿病患者,调查过程使用的问卷是《中国糖尿病患者糖尿病防治素养调查问卷》,主要的调查内容包括患者及其健康素养的实际情况以及对素养造成影响的因素。然后,从442例患者中招募120例患者,最终确定了各60例患者的干预组和对照组。从2020年10月-2020年12月,对照组按照社区老年糖尿病常规健康教育方法进行干预,干预组实施IMB模型的干预。干预前后,利用《糖尿病患者自我管理知识、态度、行为评价量表》以及《中国糖尿病患者糖尿病防治素养调查问卷》对两组患者进行问卷调查。结果1.442名调查对象中,具备糖尿病健康素养的有40人,占比9.05%。健康素养得分为(22.21±6.75)分,其中糖尿病知识素养得分为(14.35±5.33)分,糖尿病行为素养得分为(7.85±3.03)分。2.利用logistic方法对调查结果进行相关分析,最终得出结论,影响社区老年糖尿病患者健康素养的因素主要有以下几种,分别是并发症、家庭年收入、性别以及年龄。3.干预后,对照组的糖尿病行为素养得分、知识素养得分和总分分为(8.13±2.53)分、(17.47±4.38)分和(25.60±6.25)分,干预组的糖尿病行为素养得分、知识素养得分和分为(11.47±1.35)分、(22.80±2.14)分和(34.27±2.77)分。干预后两组患者健康素养得分差异具备统计学意义(P<0.05)。4.干预后,对照组的态度得分、自我管理知识得分、自我管理行为评价得分和总分分别为(64.77±9.34)分、(85.23±13.06)分、(120.63±28.98)分和(270.63±44.80)分,干预组的糖尿病自我管理态度得分、自我管理知识得分、自我管理行为评价得分和总分分别为(71.67±6.78)分、(95.30±4.33)分、(131.82±16.36)分和(298.78±24.14)分。干预后两组患者的自我管理得分差异具备统计学意义(P<0.05)。5.干预后,对照组的总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白以及空腹血糖参数分别为(4.93±1.10)mmol/L、(2.00±1.03)mmol/L、(7.61±1.63)%以及(8.18±2.13)mmol/L,干预组的总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白以及空腹血糖分别为(4.28±1.17)mmol/L、(1.55±0.50)mmol/L、(6.64±0.61)%以及(6.22±1.25)mmol/L。干预后两组患者所有血检指标之间的差异具备统计学意义(P<0.05)。结论社区老年糖尿病患者健康素养水平偏低;基于IMB模型的干预方式可提高社区老年糖尿病患者的健康素养水平。
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