手术室护士关怀能力与心理健康状况、工作疲溃感的相关研究

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目的:1.了解手术室护士关怀能力的整体状况。比较和分析不同工作年限、不同初始学历等护士的关怀能力水平与特点。2.探索手术室护士关怀能力和心理健康状况以及工作疲溃感的相关性,分析关怀能力的影响因素。3.深入了解手术室护士对关怀能力的真实心理体验,寻找手术室护士实施关怀照护过程中所遇到的问题,分析影响关怀能力的相关因素。4.提出相应的建议和措施,以培养和增强手术室护士的关怀能力,减少手术患者不良心理反应的发生,提高护理服务质量,促进和谐护患关系的建立。方法:1.本研究运用量性研究和质性研究相结合的方法。以吉林大学第一、二、三院手术室护士为研究对象。2.量性部分采用问卷调查的方式,通过一般资料来了解手术室护士的基本情况;通过关怀能力评价量表(Caring Ability Inventory)来评估手术室护士的关怀能力水平;通过症状自评量表(SCL-90)来评估手术室护士的心理健康状况;通过工作疲溃感量表(Maslach Burnout Inventory)来评估手术室护士的工作疲溃感程度。质性部分采用目的取样的方法,自拟半结构式访谈标准,对12名手术室护士进行面对面的深度访谈,通过访谈来获取手术室护士的真实心理体验。3.采用SAS软件对问卷进行描述性统计分析,方差分析,相关分析,回归分析。对访谈的文字资料以Colaizzid的现象学分析方法进行整理与分析。结果:1.手术室护士关怀能力中“认知”维度得分为(72.85±10.23)分,“耐心”维度得分为(56.69±7.25)分,“勇气”维度得分为(56.58±10.34)分,均低于国外常模,差异均有显著性(P<0.01);由于初始学历、手术室工作年限、对工作满意度不同,手术室护士在认知和耐心维度上差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、婚姻状况、是否有子女、最终学历、职称、工作类别、留职意愿方面关怀能力评分无显著性差异(P>0.05)。2.关怀能力中的认知维度与疲溃感中的情绪枯竭、去人格化倾向维度呈负相关,与个人成就感维度成正相关;与心理健康中的躯体化、抑郁、焦虑因子成负相关。关怀能力中的勇气维度与疲溃感中的情绪枯竭、去人格化倾向维度呈负相关,与个人成就感维度呈正相关;与心理健康中的抑郁、焦虑因子呈负相关。关怀能力中的耐心维度与疲溃感中的去人格化倾向维度呈负相关,与个人成就感维度呈正相关;与心理健康中的躯体化、抑郁、焦虑因子呈负相关。去人格化倾向、个人成就感、抑郁、躯体化对关怀能力有预测作用。3.访谈内容形成三个主题:关怀涵义的丰富性,包括理解、细心、尊重、责任、专业技能;关怀实施的影响因素,包括工作强度大,感到身体疲惫、不断重复的工作,感到麻木、工作当中缺少成就感、工作时间不规律,与患者时间冲突、害怕工作中出错,精神紧张、心理负担增加、性格特征;关怀培养的实践性,包括阅历的增加、角色的转换、榜样的作用、积极的工作态度。结论:1.手术室护士整体关怀能力水平欠佳。2.在手术室工作6-10年的护士、对工作很不满意的护士以及是独生子女的护士关怀能力水平较低,为临床重点关注对象。手术室护士的心理健康状况、工作疲溃感与关怀能力密切相关并对其有一定影响。3.通过控制压力源,提升在工作当中的个人成就感,减缓工作疲溃感,培养良好的心理状态,合理配置人力资源等方法来保证关怀护理在手术室的实施,从而提高护理服务质量。
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