目的:本研究通过观察单纯2型糖尿病(T2DM)组、T2DM合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)组生化指标、股动脉内中膜厚度(FAIMT)、踝臂指数(ABI)的变化,比较组间各指标的差别,评价FAIMT、ABI对T2DM患者CAD的预测价值。方法:选取2014.10-2015.11我院内分泌科住院的T2DM患者150例为研究对象,分为非冠状动脉粥样硬化性心脏病组(NCAD组)、CAD组,CAD组再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组(CAD1组)、多支病变组(CAD2组),对其临床资料、生化指标、FAIMT、ABI、CAD的发生及冠状动脉病变情况进行统计学分析。结果:HDL-C在NCAD组与CAD2组之间有统计学差异(P<0.05),其余生化指标组间无统计学差异。NCAD组与CAD组、NCAD组与CAD2组相比较,ABI和FAIMT值均有显著性差异(P<0.01);而CAD1组与CAD2组相比,仅有FAIMT值有统计学差异(P<0.01),ABI并无显著性差异。多因素回归分析结果表明,ABI(β=-0.626,P<0.05)、FAIMT(β=1.309,P<0.01)是冠心病发生的独立危险因素。ROC曲线分析发现FAIMT为0.875mm时对CAD的预测价值最高,灵敏度为79%,特异度为92%,曲线下面积(AUC)为0.891,P<0.01;FAIMT预测冠状动脉严重病变的曲线下面积为0.818,P<0.01,FAIMT值为1.025mm时对冠状动脉严重病变的预测价值最高,灵敏度为60%,特异度为92%;ABI值为0.99时,对CAD的阴性预测价值最高,AUC为0.789,P<0.01,灵敏度为76%,特异度为72%,但是对CAD的阳性预测价值不高(AUC=0.211<0.5)。结论:T2DM合并CAD组中FAIMT显著高于NCAD组,ABI低于NCAD组,并且FAIMT在CAD2组中高于CAD1组,两组间差异有统计学意义,对冠状动脉粥样硬化病变程度的评估有较好的提示作用。FAIMT、ABI与CAD有显著的相关性,均是CAD的独立危险因素,同时两者对CAD的诊断有一定的预测价值。