目的:比较小剂量甲强龙与地塞米松分别复合雷莫司琼对妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)高危患者的预防效果。研究方法:选取择期行妇科腹腔镜手术PONV高危患者120例,采用随机数字表法将患者分为3组:MR组[诱导时静脉注射甲强龙20mg(1ml)+雷莫司琼0.3mg]、DR组[诱导时静脉注射地塞米松4mg(1ml)+雷莫司琼0.3mg]、R组[诱导时静脉注射生理盐水(1ml)+雷莫司琼0.3mg],记录患者术后2小时、6小时、12小时、24小时的PONV的严重程度、0-2小时、2-6小时、6-12小时、12-24小时呕吐发生率、患者满意度。PONV严重程度与患者满意度用VAS评分表示。结果:在PONV严重程度方面,与R组比较,DR组与MR组术后24小时内各时间段PONV的VAS评分明显下降(P<0.05),DR组与MR组之间各时间点无统计学差异(P﹥0.05)。在术后呕吐发生率方面,与R组比较,在0-2h,MR组呕吐发生率有显著减少(P<0.05),DR组无明显减少(P﹥0.05),在2-6h,MR组与DR组均有显著减少(P<0.05),在6-12h与12-24h,DR组和MR组无明显差异(P﹥0.05)。在患者满意度方面,与R组比较,MR组与DR组的满意度均有提高(P<0.05),DR组与MR组之间无明显差异。结论:小剂量地塞米松与甲强龙分别复合雷莫司琼均可有效预防妇科腹腔镜PONV高危患者恶心呕吐的发生,但甲强龙复合雷莫司琼对术后0-2小时的PONV预防效果优于地塞米松复合雷莫司琼。