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目的:探讨湖北CKD队列慢性肾脏病患者中医证型分布与劲动脉中-内膜厚度相关性的研究。方法:搜集湖北省中医院2012年3月2012年3月~2013年3湖北省中医院符合符合CKD1~5期诊断标准的门诊及住院患者175例。对入组患者进行颈动脉彩超,测量内膜面到中膜与外膜交界面的垂直距离即为内膜-中膜厚度(IMT),正常值<0.9mm。根据内膜-中膜厚度(IMT)厚度变化,分为正常组(IMT<0.9mm)和异常组(IMT>0.9mm)。而异常组分为(0.9mm<IMT<1.2mm)和(IMT>1.2mm),结合临床表现,对患者进行中医辨证,分为本虚证及邪实证。本虚证型包括脾肾气虚,脾肾阳虚,肝肾阴虚,气阴两虚,阴阳两虚。邪实证包括湿浊证,血瘀证,湿热证,水气证,浊毒证。观察中医各证型与颈动脉内-中膜厚度分布情况。结果:1、劲动脉中-内膜厚度正常值范围内(IMT<0.9mm),中医证型本虚证脾肾阳虚证最多,邪实证型以血瘀证最多。异常值(IMT>0.9mm)本虚以气阴两虚最多,邪实证型以湿浊证最多。颈动脉内-中膜厚度0.9mm-1.2mm组中本虚证气阴两虚证数量最多。颈动脉内-中膜厚度>1.2mm组中本虚证,气阴两虚证也是最多的。颈动脉内-中膜厚度0.9mm-1.2mm组邪实中,占比最多的是湿浊证,颈动脉内-中膜厚度>1.2mm组邪实中,占比最多的是也是湿浊证。2、颈动脉内-中膜正常组和异常组的本虚证型的分布情况,颈动脉内-中膜正常组本虚证以脾肾阳虚证最多,占43.7%,依次为气阴两虚证,占22.5%,脾肾气虚证,占20.0%,肝肾阴虚证,占11.6%,阴阳两证最少,占2.5%;颈动脉内-中膜异常组以气阴两虚最多,占48.4%,依次为肝肾阴虚证,占20.0%,脾肾气虚证,占14.7%,脾肾阳虚证,占12.6%,阴阳两虚最少,占4%。3、颈动脉内-中膜厚度正常组与异常组中邪实证型的分布情况,颈动脉内-中膜厚度正常组邪实证型以血瘀证最多,占48.6%,依次为湿热证,占17%,湿浊证,占10%,水气证,占6%,浊毒证最少,占4%;颈动脉内-中膜厚度以异常组邪实证型以湿浊证最多,占45%,依次为血瘀证,占23%,湿热证,占8%,水气证,占12%,浊毒证最少,占5%。4、颈动脉内-中膜正常组非阴阳两虚证型占90.6%,颈动脉内-中膜异常组非阴阳两虚证型占75.5%;颈动脉内-中膜正常组型占2.3%,颈动脉内-中膜异常组阴阳两虚型占24.5%。5、颈动脉内-中膜厚度正常组非浊毒证型占96.2%,颈动脉内-中膜厚度异常组组非浊毒证型占60%;颈动脉内-中膜厚度正常组浊毒证型占3.73%,颈动脉内-中膜厚度异常组浊毒证型占40%。6、颈动脉内-中膜厚度0.9mm-1.2mm组中本虚证气阴两虚证数量最多,占38.9%,依次为脾肾气虚证,占15%,脾肾阳虚证,占14.8%,阴阳两虚证,占4%;肝肾阴虚证数量最少,占比5.1%;颈动脉内-中膜厚度>1.2mm组中本虚证,气阴两虚证最多,占51.2%,依次为肝肾阴虚证,占21.9%,脾肾气虚证其次,占比12.2%、脾肾阳虚证及阴阳两虚占比相同,均为7.3%。7、颈动脉内-中膜厚度0.9mm-1.2mm组邪实中,占比最多的是湿浊证,占比39.6%,其次为血瘀证,占比24.1%,水气证占比15.5%,湿热证占比12.1%,占比最少的是浊毒证,8.6%。颈动脉内-中膜厚度>1.2mm组邪实中,占比最多的是湿浊证,占比45.7%,其次为血瘀证,占比25.8%,湿热证占比12.5%,水气证占比8.6%,占比最少的是浊毒证,2.9%。结论:1、颈动脉内-中膜厚度本虚证候气阴两虚所占比例最多,CKD早期脾肾气虚和肝肾阴虚逐渐减少,而ESRD证候出现增多。颈动脉内-中膜异常组以气阴两虚最多,依次为肝肾阴虚证脾肾气虚证,脾肾阳虚证,阴阳两虚最少。2、颈动脉内-中膜厚度邪实征候按照分布频率高低证侯分布依次湿浊证,血瘀证,湿热证,水气证,浊毒证。从标实证型不同CKD分期标实证侯分布情况可以看到,随着病情的发展湿浊证逐渐减少,而ESRD患者,血瘀证和湿热证,水气证证候出现增多.颈动脉内-中膜厚度以异常组邪实证型以湿浊证最多,依次为血瘀证,湿热证,水气证,浊毒证最少。3、本研究说明颈动脉内-中膜厚度变化在一定程度上反映中医正虚邪实的证候变化规律。