论文部分内容阅读
目的：通过早期应用康复新液防治放射性食管炎（RE），观察RE开始发生的时间、持续时间、有效率、发病当天的受照剂量及发生率，分析评价康复新液防治RE的临床疗效、安全性及应用价值。 方法：纳入病例共60例，全部患者均确诊为局部晚期食管癌（小于等于IIIc期），病理类型均为鳞癌，放疗方案同为调强适形放射治疗（IMRT），放疗剂量及次数：DT59.4Gy/33f，5f/周，病例随机分A组（早期应用康复新液预防组）、B组（症状出现应用康复新液治疗组）、C组（症状开始应用激素雾化吸入组），A组：放疗开始即应用康复新液，放疗周期内用药，B组：临床症状出现时使用康复新液，之后放疗过程中用药，C组：激素雾化组（地塞米松+维生素B12）症状开始时应用，症状消失停药。放疗时间预计共45天。观察：记录放射性食管炎（RE）开始发生的日期，根据首次放疗日期推算RE发生的时间，同时记录开始发生RE的放射治疗累积剂量，记录RE在治疗过程中持续的时间（症状消失时间与首次发病时间之差），记录发生RE的RTOG分级，记录全部病例的放疗完成情况，记录不良反应情况，用于评价安全性，根据以上各项数据分析总结康复新液防治放射性食管炎的临床疗效，评价药物安全性。 结果：1、比较三组患者RE开始发生的时间， A组相较与B和C组延缓，差异具有统计学意义（P<0.05），B组与C组比较后差异无统计学意义（P>0.05），说明早期应用康复新液可以延缓RE发病时间。 2、比较三组患者RE的持续时间，A组较B组及C组持续时间缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。 3、三组患者RE损伤等级方面比较，A组与B组及C组比较，损伤等级方面较低，其中I级占比，A组为：75%，B组为：45%，C组为：35%，差异具有统计学意义（P<0.05）。 4、比较三组开始发生放射性食管炎临床症状时的放射治疗剂量，A组较B组和C组放疗剂量提高，差异具有统计学意义（P<0.05），进而提高了患者放疗的依从性。 5、根据疗效评定标准（附录1表3）比较三组患者有效率，A组有效率高于B和C组，差异具有统计学意义（P<0.05）。RE发生率方面，入组患者均发生了不同级别放射性食管炎，发生率为100%，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：本课题研究得出了以下结论，早期应用康复新液明显推迟了发生放射性食管炎的时间，缩短了该病的持续时间，同时降低了放射性食管炎的损伤分级，提高了患者放疗的依从性，但未能影响放射性食管炎的发生率。