犬带肋间血管蒂胸壁组织瓣行气管重建的形态学研究

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目的:利用犬带肋间血管蒂胸壁组织瓣,含胸膜、骨膜、肋间肌及肋间血管,重建胸段气管,观察重建后气管形态学变化;从形态学角度对这种新重建方式的可行性进行评价,并为其进一步补充、完善提供依据.方法:对14只重建术后不同时期死亡的成犬行尸检取材进行形态学观察.结果:2只动物术后一周内死于吻合口瘘;8只动物术后3至27周死于管腔瘢痕狭窄.组织学检查见管壁内表面大片上皮坏死脱落,被肉芽组织取代.术后8周气管纤毛上皮开始向管型方向移行,术后12周时移行距离已达1.0厘米.术后8周管壁内骨膜已有骨化,术后12周时骨化更加明显但管壁全周骨化程度不均匀.结论:利用带助间血管蒂胸壁组织瓣重建气管较好地解决了组织相容性和血液供应问题,能有效重建气管连续性.管壁内骨化支架作用还需深入研究,官腔狭窄及管壁纤毛上皮化问题未能解决.
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