健康教育联合营养干预综合治疗对妊娠期糖尿病的影响

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目的:探讨健康教育联合营养干预综合治疗对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及母婴预后的影响。方法:随机选择我院2012年9月至2013年3月在产科门诊进行常规孕期产前检查并确诊为GDM的孕妇120例,将其中接受健康教育联合营养干预治疗的70例孕妇作为观察组,未接受健康教育和营养干预的50例孕妇作为对照组,观察组主要采取以下干预方法:孕妇被确诊GDM后,建议住院治疗。住院后由主管医生对孕妇进行一项关于营养知识、营养态度和营养行为的测试,根据测试结果进行个体化的有针对性的健康教育和营养干预,血糖控制正常后出院,然后定期产检、接受健康教育和监测血糖。对照组孕妇不住院,给予常规的一次健康教育和营养指导,之后常规定期产检和监测血糖。观察比较两组孕妇综合治疗干预后的GDM治疗有效率、治疗前后两组孕妇血糖控制情况、孕期体重增长情况及围产期母婴并发症发病情况。结果:1、两组的GDM治疗有效率:治疗2周后,观察组孕妇治疗有效率为91.1%,对照组孕妇治疗有效率为80%,观察组明显高于对照组。2、两组治疗后血糖值比较:观察组孕妇治疗2周后的空腹血糖、三餐后2小时血糖及夜间睡前血糖均明显低于对照组。3、两组围产期母婴并发症发病情况比较:观察组孕妇发生早产、产后出血、羊水过多、剖宫产、感染、妊娠期高血压疾病的人数均及发病率均明显低于对照组。观察组新生儿发生巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖及高胆红素血症的人数及发病率均明显低于对照组新生儿。4、两组孕妇孕期体重增长、BMI增加情况比较:观察组孕妇孕期体重增长及BMI增加均明显低于对照组。结论:健康教育联合营养干预综合治疗妊娠期糖尿病,增加了孕妇对治疗的依从性,提高了妊娠期糖尿病的治疗有效率,有利于妊娠期糖尿病孕妇尽快将血糖控制在正常范围内,降低了母婴围产期并发症,同时能将孕妇孕期体重控制在一个合理的范围内增长,效果显著,值得临床应用和推广。
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