补肾益心片干预高血压前期的临床研究

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目的:  寻找高血压前期的中医体质分型规律,观察补肾益心片干预高血压前期的临床疗效,为其预防高血压提供依据和参考。  方法:  参照2003年JNC7(Joint National Committee on Prevention,Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure)有关高血压前期的诊断,选取病例60例,随机分为2组,对照组30例,治疗组30例,对照组实行JNC7推荐的单纯改变生活方式方案,治疗组在对照组干预的基础上加补肾益心片治疗。观察时间为4周,分别于治疗前及治疗后,观察患者的血压、体重指数,生活质量以及血脂四项、空腹血糖,尿酸等指标变化。  结果:  ①高血压前期患者中医体质以湿热质、痰湿质和阴虚质为主,其中湿热质比例最高,共22例,占36.67%。其次痰湿质14例,占23.33%,阴虚质10例,占16.67%。  ②在对血压水平的控制上,两组治疗前后收缩压及治疗组舒张压均有明显下降(P<0.05),组间比较治疗组治疗后血压下降幅度比对照组明显(P<0.05)。  ③在对体重指数干预上,治疗组治疗前后体重指数有明显减少(P<0.05),对照组治疗后体重指数变化不大(P>0.05)。  ④在对生活质量改善方面,治疗后补肾益心片组较对照组在生理症状、性功能、活力方面、睡眠状况、工作能力方面有显著改善(P<0.05)。在焦虑、敌对和强迫方面,治疗组较对照组无明显改善,不具有统计学差异(P>0.05)。  ⑤治疗组TC、TG、LDL-C自身治疗前后比较,经统计学处理,有显著差别(P<0.05);TC、TG、LDL-C治疗后两组间比较有显著差别(P<0.05);治疗后两组HDL-C、空腹GLU比较,差别无统计学意义(P>0.05)。  结论:  高血压前期患者中医病理体质以湿热质、痰湿质和阴虚质为主。补肾益心片通过补肾、清肝和利水湿等作用调节患者病理中医体质。补肾益心片可降低高血压前期病人的血压,减少体重指数,降低TC、TG、LDL-C,从生理症状、性功能、工作能力、活力、睡眠状况等多个方面改善高血压前期病人的生活质量。说明补肾益心片针对高血压前期具有一定的临床疗效,值得今后进一步深入研究。
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