目的：基于证素辨证学,通过对溃疡性结肠炎活动期肠黏膜损害特点的研究,建立本病微观证素辨证方法,并探讨其证型分布。方法：收集江苏省中医院脾胃病科2007年1月~2011年12月间溃疡性结肠炎活动期住院病例,制定病例的纳入、排除标准,筛选出合格病例89例,整理临床资料,收集肠镜及病理报告,将肠损病理形态学特点与相应病性证素相关联,统计病性证素出现的频数、百分比等,并结合病位,得出常见证型分布。结果：病性证素依次为热85例、湿82例、痰、瘀62例、毒34例；病位证素主要为大肠89例,其中广肠43例。本组病例,绝大多数病例包含2个及2个以上病性证素。常见证型依次为大肠湿热证、大肠湿热痰瘀证、大肠痰瘀热毒湿盛证、大肠热毒湿盛证、大肠痰瘀阻滞证、大肠湿滞痰瘀证、大肠热毒痰瘀证、大肠痰瘀热盛证、大肠热盛证。结论：溃疡性结肠炎活动期常见病性证素主要为热、湿、痰、瘀、毒,病位证素为大肠。因病位不同,病性证素表现稍有差异。微观辨证在证素分布与证型上均与宏观辨证有别。对于部分宏观辨证与微观辨证不相一致的病例,辨证时若能以宏观辨证为主,结合精准的微观证素辨证,这样可弥补宏观辨证的局限,使辨证更精确与全面,并由此规范辨证,从而更有效地指导治疗。