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目的:探讨扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描(DCE)对宫颈癌放疗疗效的评估价值。方法:对40例病理确诊为宫颈癌的患者,分别于治疗前和治疗后1个月、3~6个月行常规M R平扫、DWI及动态增强扫描,分别测量CR组及PR组治疗前和治疗后肿瘤各时期的ADC值及绘制时间信号强度曲线(TIC)。根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST),将其分为完全缓解(CR)组和部分缓解(PR)组。分析各疗效组治疗前和治疗后的ADC值及最大相对信号强化率(MRE%)差异。结果:治疗前宫颈癌在DWI上呈明显高信号,在DCE上宫颈癌病灶的动态曲线呈现出速升速降型、速升平台型、缓升平台型、持续上升型多种强化方式。治疗后1个月,肿瘤信号在DWI及DCE上信号降低;治疗后3~6个月CR组DWI上呈等信号,DCE强化程度明显降低或不强化,PR组DWI及DCE上呈稍高信号。①CR组放疗后1个月宫颈癌病灶ADC值(0.850±0.066×10-3 mm2/s)较放疗前(0.664±0.089×10-3 mm2/s)升高,差异无统计学意义(P>0.05);PR组放疗后1个月宫颈癌病灶ADC值(0.830±0.071×10-3 mm2/s)较放疗前(0.701±0.088×10-3 mm2/s)升高,差异无统计学意义(P>0.05);②CR组放疗后1个月宫颈癌病灶MRE值(183.26±70.36)较放疗前(211.12±63.68)升高,差异有统计学意义(P<0.05);PR组放疗后1个月宫颈癌病灶MRE值(199.67±54.42)较放疗前(213.65±48.96)升高,差异有统计学意义(P<0.05);③放疗后3~6个月CR组及PR组ADC值明显升高分别为(1.210±0.081×10-3 mm2/s)、(1.031±0.051×10-3 mm2/s)分别与放疗前及放疗后1个月的ADC值比较均有统计学意义(P<0.05);放疗后3~6个月CR组及PR组MRE值明显降低分别为(134.74±61.85)、(142.23±49.24)分别与放疗前及放疗后1个月的MRE值比较均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤放疗后ADC值升高、MRE值下降,且放疗前、后CR组的ADC值及MRE值变化幅度较PR组大。结论:①DCE-MRI可以更加清晰的明确肿瘤的边界;②DWI联合DCE-MRI,可以通过后ADC值的升高及MRE值的降低及其变化幅度的大小来预判肿瘤放疗的敏感性,在治疗过程中可以评估、监测放疗效果,对宫颈癌放疗前后疗效的评估具有较高的临床价值。