论文部分内容阅读
目的：本文通过分析影响工时的因素及护理人员结构和数量的配置，寻找内蒙古某三级甲等综合医院急诊门诊护理人力资源配置存在的问题，以期为人力资源部门对急诊门诊的护士资源配置提供科学的依据及方案。 方法：请教该院急诊护理专家后，将文献中适合本课题的已经过印证的护理工时测定量表略做增删，作为该研究的护理工时测定量表，对1周时间内该急诊门诊抢救室和留观室留院治疗的478名患者进行ADL(activity of daily living，日常生活自理能力)分级的评定，和直接护理工时、间接护理工时的测量，并分别调查该院急诊门诊患者，护理人员的一般情况。应用秩和检验比较不同护理等级和不同ADL分级患者每日所需直接护理工时的差异，以及不同职称、工龄的护士对其的影响，分析该院目前急诊门诊护理人员的结构配置。应用护士数量配置公式分别分析该院急诊门诊抢救室和留观室所需的护理人员数量配置是否合理，通过护理人员各结构的所占比例分析其结构配置是否合理。 结果：1、该急诊门诊抢救室与留观室相比较，相同护理等级患者每日所需直接护理工时存在不同。抢救室中，不同护理等级患者每日所需直接护理工时比较，差异存在统计学意义(P<0.001)；不同ADL分级患者每日所需直接护理工时比较，差异存在统计学意义(P<0.001)；各ADL分级患者组间每日所需直接护理工时比较，差异均具有统计学意义（P<0.001）。留观室中，不同护理等级患者每日所需直接护理工时比较，差异存在统计学意义(P<0.001)；不同ADL分级患者每日所需直接护理工时比较，差异存在统计学意义(P<0.001)；ADL分级的Ⅲ级和Ⅳ级患者每日所需直接护理工时之间的比较，差异无统计学意义（P=0.723>0.05），Ⅱ级和Ⅲ及患者间比较，差异有统计学意义（P=0.045<0.05），其他各等级组间比较，其差异均具有统计学意义（P<0.001）。抢救室护士与护师每日所需直接护理工时的中位数比值在0.95-1.13之间，留观室在0.88-1.13之间；抢救室工龄＜10年的护理人员与≥10年的护理人员每日所需直接护理工时的中位数比值在1.13-1.44之间，留观室在1.02-1.22之间。 2、根据该院急诊门诊抢救室、留观室不同护理等级的患者每日所需的直接、间接平均护理工时和2015年12月内蒙古某三级甲等综合医院急诊门诊患者就诊情况，得出该月抢救室护理人员白班应配置约6-7名，夜班应配置5-7名；留观室护理人员白班应配置3-4名，夜班应配置3-5名。 3、该急诊门诊护理人员中，年龄以20-29岁为主；职称以初级和无职称为主；学历皆在大专以上；护士工龄以10年以下为主；已拥有相当比例的男护士；外派进修培训比例较少。 结论：1、该院急诊门诊抢救室和留观室的护理人员所需配置数量与目前配置对比不合理，皆存在绝对缺编的现象。 2、目前，该急诊门诊护理人员在年龄、工龄、职称、学习培训的结构配置上不合理，但男护士比例和护士学历结构比较合理。 3、分层使用护士、加强学习培训、为护理人员实行弹性排班，进行机动工作，执行听班制度，培养储备力量缓冲工作量。