缺血性脑白质病变与动态血压的相关性研究

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背景和目的:缺血性脑白质病变(WML)影像学上表现为脑白质疏松(LA)。LA主要引起认知障碍、抑郁、步态异常等临床症状,并且具有可能预测颅内或颅外缺血性事件的发生以及影响脑卒中预后等[1-2]。本研究分析了不同程度的缺血性脑白质病变患者动态血压变化规律,希望能够为早期地预防该病发生提供参考。方法:以2013年1月到2013年10月期间在杭州市第一人民医院神经内科住院的106例缺血性脑白质病变患者为研究对象,根据头颅MRI结果,分为轻度组和重度组。监测患者的血压水平,记录动态血压各参数。结果:(1)重度组高血压发生率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)收缩压、最高及最低收缩压、24h平均舒张压、白天平均舒张压、24h最高舒张压、白昼及夜间的平均动脉压、血压负荷值在两组间差异有统计学意义(P<0.05);(3) Logistic回归分析显示,夜间平均动脉压、24h最高舒张压、夜晚收缩压标准差、LDL是WML的独立危险因素。结论:血压水平、血压变异性及血压昼夜节律是WML的重要影响因素,其中夜晚收缩压标准差增高是WML的独立危险因素。
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