该课题选择上海市中心城区——黄浦区作为试区,通过回顾性资料收集和现场调查相结合的方法,分析中心城区居民健康水平和健康卫生行为的变化趋势及其影响因素,描述中心城区居民传染病总疫情流行态势、前10位死因的主要特征,探讨健康卫生行为、知识态度影响因素,旨在观察影响中心城区居民健康水平和健康卫生行为的危险因素,探讨其与疾病之间的关系,摸索控制相关疾病发生和发展的措施,提高居民生活质量,从而为当地卫生决策层确定卫生资源的合理分配、卫生干预的重点领域及制定疾病的防治策略和措施提供科学依据.课题研究包括三个部分:一、中心城区传染病流行趋势变化及其影响因素的研究,即通过收集1996~2002年传染病疫情资料,描述疫情变化趋势,分析其影响因素.1996~2002年黄浦区居民共发生甲、乙类传染病15种14,067例,年均发病率为290.03/10万,发病水平基本低于上海市水平;发病由1996年至1998年为上升趋势,发病率由1996年258.24/10万上升到1998年的389.45/10万,自1999年开始出现负增长,保持下降趋势,2002年仅为213.68/10万;发病前三位在1996年为肝炎、淋病、痢疾,2002年变化为淋病、梅毒、肺结核,这三种疾病成为目前黄浦区的主要传染病;7年发病合计位居首位的病种是淋病,发病5,040例,占总病例的35.82﹪,其次为病毒性肝炎,占总病例的20.58﹪,依次为肺结核、细菌性痢疾,分别占总病例的16.33﹪、14.85﹪,四种疾病合计占总发病数的87.58﹪;肠道传染病发病逐年下降,趋势显著(P<0.05);性传播性疾病报告发病与传染病总疫情发展趋势基本相同.二、中心城区主要死亡原因变化趋势及其影响因素的研究,利用死亡率、死因构成、潜在减寿年数等指标对黄浦区1996-2002年死亡监测资料进行了分析,该地区居民死亡率7年间呈现下降趋势,死亡水平基本低于上海市居民死亡水平,前10位死因1996年为循环系统、肿瘤、呼吸系统、损伤中毒、内分泌类病、先天异常、精神障碍、消化系统、传染病、泌尿生殖系病,2002年变化为循环系统、肿瘤、呼吸系统、内分泌类病、损伤中毒、消化系统、传染病、泌尿生殖系病、神经系统病、精神障碍,先天异常在2000年被排除在前10位死因之外,内分泌类病上升至第4位;该地区2002年前10位死因与上海市2002年死因相同,但顺伯略有不同;循环系统、肿瘤、呼吸系统为该地区居民的主要死因,三者合计占全死因的75﹪以上.三、中心城区居民健康行为及其影响因素的研究,使用三阶段分层方法随机抽取15-69岁黄浦区社区居民,入户问卷开展社区居民健康行为影响因素的现场调查,7年共获有效问卷1,590份.