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心脑血管疾病的形成与动脉粥样硬化息息相关。动脉粥样硬化已被证实为心脑血管疾病形成及发展的元凶之一。动脉粥样硬化以至于其后斑块的形成、生长、破裂构成了其最常见的病理基础。既往的研究证实,积极控制低密度脂蛋白胆固醇水平能够显著减低动脉粥样硬化的形成,并明显控制疾病病程的进展,将动脉粥样硬化的终点事件如脑梗死、心肌梗死等至少降低百分之三十以上。但是,仍有三分之二以上的病人其病情未能得到有效的缓解。我们仍需针对动脉粥样硬化形成的病因及其病理过程进行探索研究,以进一步降低动脉粥样硬化的发病率,延缓疾病的进程以改善患者生活质量。由于现代医学在预防和治疗颈动脉粥样硬化方面有一定的局限性,越来越多的患者希望通过中医药的治疗达到治病防病的目的。虽然目前对于动脉粥样硬化的中医理论研究还不完善,尚未形成完整的中医辨证体系,但仍有必要进一步进行临床大样本的、高质量、多中心的临床研究,以期真正的指导临床实践工作。本研究完全根据国家卫计委的筛查标准,对于具有脑卒中高危因素、且年龄大于四十岁以上的人群制定中医症状观察表,进行生活习惯的调查、体重指数及血压的测定。并进行包括颈动脉超声在内的一系列的理化及实验室指标的检查,讨论颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素,并初步摸索其中医证候要素的分布规律。研究目的:探讨颈动脉粥样硬化形成的危险因素及中医证候要素分布规律。在颈动脉粥样硬化这一疾病的初始状态即仅出现颈动脉内膜增厚时提取证侯要素并对其进行相关因素分析,为中医预防及干预治疗提供依据,达到“治未病”的目的。研究方法:根据国家卫计委制定的脑卒中筛查标准,由参与脑卒中筛查与防治工程项目的基地医院组织并统一制定临床观察表,经对参与筛查的人员统一培训后,对符合条件且具有脑卒中高危因素的人群进行抽样筛查。选取2012年5月至2013年2月之间,在北京市丰台区王佐卫生服务中心、东铁营街道卫生服务中心、花乡卫生服务中心及北京市丰台区方庄卫生服务中心参与筛查的脑卒中高危人群共7762例。其中脑卒中高危人群中伴有颈动脉内膜增厚患者合格病例共5797例。本研究属于临床横断面调查。统计方法:利用Epidata3.1软件建立数据库,SPSS 20.0进行数据统计,采用因子分析寻找样本人群中颈动脉内膜增厚患者常见的证候要素,结合专家意见,初步确定公因子(证候要素)的个数及各个公因子所包含的症状,从而统计证候要素的分布特点。研究结果:1、脑卒中高危人群中伴有颈动脉内膜增厚患者的危险因素与年龄、吸烟、缺乏体育锻炼以及高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病病史及高血压、脑卒中、冠心病家族史均相关。2、脑卒中高危人群中,合并超过四项危险因素者即易出现颈动脉内膜增厚,最多合并危险因素为七项。脑卒中高危人群中颈动脉内膜增厚者最常见的危险因素为:高血压、血脂异常、糖尿病、超重、家族史、吸烟及少体育锻炼。3、脑卒中高危人群伴颈动脉内膜增厚患者气虚证比例最高。4、脑卒中高危人群伴颈动脉内膜增厚患者女性患者与男性患者在阴虚、阳虚及血瘀证上有统计学差异。5、脑卒中高危人群中伴有颈动脉内膜增厚患者中,六十岁以下患者其气虚证、火热证及血瘀证的比例高于六十岁以上患者;六十岁以上患者阳虚证比例要高于六十岁以下患者。6、脑卒中高危人群伴颈动脉内膜增厚患者中,合并脑卒中病史者其阳虚证及痰湿证比例要高于无卒中患者;无卒中病史患者其火热证比例要高于有卒中病史患者。脑卒中高危人群中伴颈动脉内膜增厚患者中,合并高血压患者,其阴虚证及痰湿证发病率要明显高于无高血压病史患者。脑卒中高危人群中伴颈动脉内膜增厚患者中,合并糖尿病患者,其火热证发病率要明显高于无糖尿病病史患者。结论:1、高血压、血脂异常、糖尿病、超重、家族史、吸烟及少体育锻炼是脑卒中高危人群伴颈动脉内膜增厚的危险因素。2、脑卒中高危人群伴颈动脉内膜增厚患者的中医病机主要应为:气虚、阴虚、阳虚、火热、痰湿及血瘀。3、脑卒中高危人群伴颈动脉内膜增厚特点是本虚标实、虚实夹杂。本虚以气虚、阴虚、阳虚为主;标实为以火热、痰湿、血瘀为主。气虚贯穿了疾病的始终。