基于数据挖掘双心疾病证治规律探析

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研究目的:通过数据挖掘的方法,利用古今医案云平台对整理好的双心疾病名家医案进行整理分析,探索近现代中医中药治疗双心疾病的用药规律,为临床上对双心疾病的鉴别与诊断提供一定的理论和实践基础,为临床上治疗双心疾病提供一些借鉴和参考。方法:在古今医案云平台系统内检索中医药治疗双心疾病的有效病案,对其进行规范化的数据整理,并利用古今医案云平台系统对其进行数据的挖掘,统计使用药物的种类、频次、四气五味归经等,对药物进行聚类分析,药物和症状、药物和证型之间进行关联分析,探索用药规律。结果:共有301个验案符合筛选标准,录入到双心疾病病案数据库中,得到所统计的双心疾病医案中女性患者比例较男性患者高,男女之比为1:1.17,所用中药共计351味,药物的总频次1774,使用频次较高的为丹参、柴胡、郁金、川芎、茯苓、陈皮、炙甘草、当归、枳壳、麦冬等,药物的四气主要为温性、微寒、平性为主;所用药物性味以辛味、苦味、甘味为主;归经主要归于肺经、心经、肝经、脾胃经;常用的中医治法主要有疏肝解郁、疏肝理气、活血通络化瘀、养心安神、调和肝脾等,常用的中医方剂主要有柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、逍遥散、生脉散合酸枣仁汤、柴胡桂枝龙骨牡蛎汤等。结论:由于生理、心理等多方面因素,女性患双心疾病的概率较男性要高,双心疾病病位以心、肝为主,和心神、脾、肾、胆等脏腑关系密切。双心疾病最主要三大证型有肝气郁结、心神失养、气滞血瘀,其主要的症状有胸闷胸痛、心前区不适感、头晕乏力、情绪欠佳、眠差等,在运用中医药治疗双心疾病时,用药以活血化瘀、疏肝解郁、养心安神为主,所用药物比例较高的有丹参、甘草、柴胡、川芎、郁金等,药性以温性、微寒和平性居多,归经以肺经、心经、肝经、脾经为主,针对双心疾病最主要的证型,其常用的主要配伍有丹参-郁金、丹参-柴胡、柴胡-白芍、柴胡-川芎、柴胡-枳壳、当归-白芍、丹参-川芎、白术-茯苓等,常用的中药配伍规律为疏肝解郁+活血化瘀、疏肝解郁+养心安神、疏肝理气+清心安神等,所体现的用药思路是辩证论治、双心同治和对症治疗。
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