氧化亚氮—氧气去氮对全麻诱导期无通气安全时限的影响

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目的:观察比较全麻诱导期用50%笑气-氧气、50%氧气-氮气或100%氧气预吸去氮对呼吸停止安全时限的影响。方法:选择ASAⅠ级全身麻醉下行择期手术患者150例,随机分成50%笑气-氧气组(A组)、50%氧气-氮气组(B组)和100%氧气组(C组),新鲜气体流量为10升/min,每组各50例。全身麻醉诱导前密闭面罩下分别给予3组患者不同气体自主呼吸3min。全麻诱导后可视喉镜下经口行气管插管,保持导管口开放于空气中,分别记录3组患者自呼吸停止SpO2下降至:95%(T95)、92%(T92)、90%(T90)的时间,自主呼吸停止到SpO2降至90%期间不进行辅助或控制呼吸,SpO2降至90%即刻行机械辅助正压通气。结果:3组预吸开始至静脉推注罗库溴铵完毕时间分别为193±13s、190±14s、189±10s,无统计学差异。3组T95、T92、T90分别为:C组337±104s、436±101s和464±103s明显长于A组208±58s、237±65s和250±67s(P<0.05)长于B组181±42s、213±47s和223±46s(P<0.05)。C组的安全时限(464±103s)显著长于A组(250±67s,P<0.05),A组的安全时限长于B组(223±46s,P<0.05)。结论:全麻诱导前紧闭面罩下预吸3min后,吸入纯氧患者的无通气安全时限长于吸入50%笑气-氧气患者的无通气安全时限,后者较吸入50%氧气-氮气患者的安全时限长。
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