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前言功能性消化不良(Functional Dyspepsia, FD)是消化系统常见疾病,其发病机制较复杂。目前西医治疗本病多采用促胃肠动力药等对症治疗,具有一定的疗效。我科室作为国家“十一五”脾胃病重点专科,在中药治疗功能性消化不良上取得了很好的成绩。经过多年的临床观察,我们发现“脾胃虚寒”是其临床主要证型,而胃痛消痞方加减是以四君子汤为基础,该方既能改善胃肠动力,又能治疗消化不良,治疗本病较为有效。本实验将对该方进行实验动物胃肠动力和胃肠激素的实验动物研究,探讨其作用机理。目的胃痛消痞方加减对实验性功能性消化不良脾胃虚寒证大鼠的血浆胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血清一氧化氮(NO)测定、胃排空率及小肠推进比的实验研究,探讨中药煎剂对FD治疗的机制及治疗效果与剂量的关系。方法将健康wister雄性大鼠60只,180-220g,随机分为6组,每组10只：空白对照组、模型组,中药煎剂低剂量组(6.25g／kg)、中药煎剂中剂量组(12.5g／kg)、中药煎剂高剂量组(18.75g／kg),吗丁啉组。大鼠在购入后适应环境饲养1周,正常喂养。第2周开始,按邱赛红等文献方法,以4℃冰食醋10ml/kg灌胃进行造模。造模成功后,空白对照组及模型组予生理盐水2ml每天一次灌胃,中药煎剂低剂量组、中药煎剂中剂量组、中药煎剂高剂量组予中药煎剂2ml灌胃,吗丁啉组予吗丁啉溶液(0.3mg/ml) 2ml每天一次灌胃,以上各组均为2周。各组大鼠在末次给药前18h禁食(自由饮水),末次给药后30min采血,分离血浆及血清,按试剂盒说明书以放射免疫法测定MTL、GAS含量。按硝酸还原酶法测定NO含量。各组大鼠予以掺以墨汁的半固体糊0.3mL/100g体重灌胃,30min后颈椎脱臼处死,计算胃排空率及小肠推进比。结果一、对血浆MTL的影响各治疗组MTL水平明显高于模型组(P<0.01)；中药中、高剂量组MTL水平均高于吗丁啉组,有统计学意义(P<0.01),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)；中药低剂量组与吗丁啉组比较,差异无统计学意义(P>0.05)；模型组MTL水平低于空白对照组,中药中、高剂量组高于空白对照组(P<0.01),但吗丁啉组及中药低剂量组MTL水平与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二、对GAS含量的影响各治疗组GAS含量明显高于模型组(P<0.01)；中药低、中、高剂量组GAS含量均高于吗丁啉组(P<0.01)；其中中剂量组高于高、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.01)；模型组GAS水平低于空白对照组,中药高、中、低剂量组高于空白对照组(P<0.01,P<0.05),但吗丁啉组GAS水平与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三、对NO含量的影响各治疗组NO含量明显低于模型组(P<0.01)；中药中、高剂量组NO含量均低于吗丁啉组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)；中药低剂量组与吗丁啉组比较,差异无统计学意义(P>0.05)；空白对照组NO含量低于模型组(P<0.01),但与其他各组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四、对胃排空率的影响各治疗组胃排空率均高于模型组(P<0.01)；中药低、中、高剂量组胃排空率与吗丁啉组比较,均差异无统计学意义(P>0.05)；各治疗组胃排空率高于空白对照组,但模型组低于空白对照组(P<0.01)。五、对小肠推进的影响各治疗组小肠推进比均高于模型组(P<0.01)；中药中、高剂量组之间小肠推进比差异无统计学意义(P>0.05),但均高于吗丁啉组(P<0.01)；中药低剂量组与吗丁啉组相比,小肠推进比差异有统计学意义(P<0.05)；空白对照组小肠推进比高于模型组,但低于吗丁啉组及中药低剂量组(P<0.01,P<0.05)。结论1.胃痛消痞方加减对实验性功能性消化不良脾胃虚寒证大鼠的血浆MTL、GAS含量有明显升高作用,同时对降低血清NO含量,提高小肠推进比,其疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。2.胃痛消痞方加减能明显提高胃排空率(P<0.05)。3.胃痛消痞方加减能促进胃肠动力及胃肠激素的分泌,其中以中剂量组疗效更优(P<0.01)。