【摘 要】
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目的:分析河北省成年人不同睡眠特征人群的人口学特征、日常饮食、生活行为方式以及现患高血压情况,探究睡眠与高血压的潜在关系。方法:采用分层整群随机抽样方法对河北省18岁及以上人群进行睡眠障碍流行病学调查。采用一般情况调查表记录一般人口学资料,采用行为生活方式调查问卷收集饮食生活行为方式信息,采用阿森斯失眠量表问卷评估是否有失眠症状,在匹兹堡睡眠质量指数量表中记录睡眠时长,采用睡眠呼吸暂停-柏林问卷、
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目的:分析河北省成年人不同睡眠特征人群的人口学特征、日常饮食、生活行为方式以及现患高血压情况,探究睡眠与高血压的潜在关系。方法:采用分层整群随机抽样方法对河北省18岁及以上人群进行睡眠障碍流行病学调查。采用一般情况调查表记录一般人口学资料,采用行为生活方式调查问卷收集饮食生活行为方式信息,采用阿森斯失眠量表问卷评估是否有失眠症状,在匹兹堡睡眠质量指数量表中记录睡眠时长,采用睡眠呼吸暂停-柏林问卷、不宁腿综合征问卷、发作性睡病量表、快动眼睡眠行为障碍问卷分别筛选睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、发作性睡病和快动眼睡眠行为障碍的高危人群。根据是否存在短睡眠、失眠症状分为4组（对照组、单纯短睡眠组、非短睡眠的失眠症状组、短睡眠的失眠症状组）,分析四组高血压患病率及高血压的危险因素。结果:本研究共17320名被试者纳入最终统计分析,其中男性8139人,女性9181人,男女比例为1:1.28;中青年11565（66.7%）人,老年5755（33.2%）人。所有研究对象中,夜间睡眠时长<6小时者2501（14.4%）人;阿森斯失眠量表得分为≥6分者2175（12.6%）人。现患高血压2699（15.6%）人;在对照组、单纯短睡眠组、非短睡眠的失眠症状组、短睡眠的失眠症状组的人群中,高血压患病人数（%）分别为1764（12.8%）,290（22.0%）,259（26.9%）,386（31.8%）;对照组高血压患病率最低,各组间高血压患病率差异均有统计学意义（均P<0.05）。在不同性别、年龄亚组,非短睡眠的失眠症状组和短睡眠的失眠症状组的高血压患病率均高于对照组（均P<0.05）。调整后的Logistic回归分析结果显示,与对照组相比,单纯短睡眠、非短睡眠的失眠症状和短睡眠的失眠症状人群患高血压的OR（95%CI）值分别为1.50（1.288～1.730）、1.79（1.518～2.104）和1.96（1.701～2.251）（均P<0.01）。将研究对象分为男性亚组和女性亚组,多因素Logistic回归分析结果显示在男性亚组中,单纯短睡眠组、非短睡眠的失眠症状和短睡眠的失眠症状人群患高血压的OR（95%CI）值分别为1.26（0.948～1.690）、1.55（1.165～2.053）、1.70（1.314～2.185）（均P<0.05）;而在女性亚组中,多因素Logistic回归分析结果显示,与对照组相比,单纯短睡眠、非短睡眠的失眠症状和短睡眠的失眠症状人群患高血压的OR（95%CI）值分别为1.61（1.315～1.960）、1.93（1.576～2.358）和2.07（1.743～2.450）（均P<0.01）。进一步将研究对象分进行年龄亚组分析,在男性人群中,<60岁的亚组,Log istic回归模型结果显示与对照组相比,单纯短睡眠、非短睡眠的失眠症状、短睡眠的失眠症状人群患高血压的OR（95%CI）分别为1.34（0.965-1.863）（P=0.081）,1.66（1.058-2.598）（P<0.05）和1.78（1.192-2.652）（P<0.05）;在≥60岁的亚组中,对应各组患高血压的OR（95%CI）分别1.23（0.944-1.707）（P=0.115）,1.52（1.059-2.170）（P<0.05）和1.56（1.132-2.157）（P<0.05）。在女性人群中,<60岁的亚组中,Logistic回归模型显示与对照组相比,单纯短睡眠、非短睡眠的失眠症状、短睡眠的失眠症状人群患高血压的OR（95%CI）分别为1.44（1.055-1.973）（P<0.05）,2.23（1.624-3.047）（P<0.05）和2.20（1.669-2.905）（P<0.05）;在≥60岁的亚组中,对应各组患高血压的OR（95%CI）分别为1.52（1.168-1.976）（P<0.05）,1.64（1.268-2.130）（P<0.05）和1.79（1.446-2.213）（P<0.05）。结论:在河北省成年人中,夜间睡眠时长<6小时者占比为14.4%;存在失眠症状者占比为12.6%。非短睡眠的失眠症状人群和短睡眠的失眠症状人群高血压患病率均较高。短睡眠者与失眠症状对高血压的致病影响可能不同,在成年男性人群中,失眠症状是高血压的危险因素;在成年女性人群中,短睡眠和失眠症状均是高血压的危险因素。在不同年龄对睡眠与高血压的相关性无明显影响。
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