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背景：大量研究表明血液稀释会引起稀释性凝血功能障碍，对于极度血液稀释时往往会使用促凝药物或通过输注血制品来纠正凝血功能失衡，但这些药物对凝血功能的影响尚没有统一定论。本实验拟在离体环境下对临床常用液体：乳酸钠林格氏液、琥珀酰明胶、羟乙基淀粉130/0.4（万汶）进行血液稀释，并观察离体应用不同剂量纤维蛋白原、人凝血因子VIII、纤维蛋白原结合使用人凝血因子VIII能否逆转液体稀释对凝血功能的造成的不良影响，以期为预防和纠正临床常用液体导致的血液稀释及液体治疗提供实验室参考依据。方法：择期行外科手术患者（甲状腺切除术、面神经微血管减压术、腹腔镜卵巢囊肿剥离术、肩关节镜检查术、腹腔镜胆囊切除术）患者18名，随机分为三组（n=6）：乳酸林格液组（RL组），琥珀酰明胶（GEL组）、羟乙基淀粉130/0.4组（HES组）。采取外周静脉血，在离体恒温37摄氏度环境下进行50%稀释，离体应用不同剂量人纤维蛋白原FBG（相当于成人应用4g、8g）、人凝血因子FVIII（相当于成人应用1400IU）。使用TEG分析未稀释血液、稀释后血液以及应用抗凝药物后凝血功能的变化。结果：RL50%离体稀释对凝血功能的影响不显著，TEG指标仅有K值的轻度延长和MA值的轻度下降。使用小剂量人FBG后可以得到纠正，但是K值过分缩短，低于正常值。原本不受稀释影响的角也超过正常范围。而使用大剂量FBG后，凝血功能被过度纠正，除R值外，其余指标都偏离正常范围。GEL50%离体稀释后，凝血功能的改变主要表现在K值的延长，角和MA值的的降低。虽然K值和角较基础值有变化，但仍在正常范围内，GEL对凝血功能的影响主要表现为MA的下降，低于正常低值。使用大剂量和小剂量FBG后都可以使GEL稀释造成的异常的凝血功能恢复至正常范围内。HES50%离体稀释后，凝血功能的损害明显。主要表现为角下降，以及K值延长、MA值下降，K值和MA值都偏离正常范围。使用小剂量FBG后HES受影响的凝血功能可以得到部分纠正，但是MA值但仍然低于正常低值。而应用大剂量FBG后受影响的凝血功能可以纠正至正常范围内。FVIII单独应用液不能纠正RL、GEL和HES造成的凝血功能变化，联合FBG使用，也不能增强FBG的效果。结论：使用RL、GEL和HES50%稀释后都会影响凝血功能。RL组影响最轻，HES组影响最明显。FBG对于凝血功能的纠正作用因使用剂量及稀释液体的种类而不同,使用FBG后，原本正常的RL组部分TEG指标偏离正常范围。相对于GEL，HES更难以被纠正。单独应用FVIII并不能纠正血液稀释造成的凝血功能的损害，联合使用FVIII也并不能增强FBG对液体稀释造成的凝血功能损害的纠正作用。