妊娠期糖尿病危险因素及母婴结局的临床研究

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目的:分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellilus ,GDM)的发病相关因素及GDM对孕产妇及围产儿结局的影响。方法:收集2003、6~2008、6月在新疆医科大学第一付属院产科住院单胎妊娠分娩的,确诊为GDM的孕妇80例与同期在我院分娩的血糖正常的孕妇1:1配对后统计其可疑危险因素,运用logistic分析GDM的危险因素.再将产妇及围产儿的资料进行回顾性分析,比较两组产妇及围产儿的结局,分析GDM对产妇及其围产儿的影响。结果:1.用多因素逐步logistic回归分析,可知孕期增重,家族史,年龄,孕次等4项因素是GDM的独立危险因素。2.用卡方检验分别比较妊娠期糖糖尿病组与正常血糖组产妇的分娩结局,发现剖宫产,羊水过多,子痫前期,肩难产及产伤,产后出血,妊娠期肝内胆汁淤积综合症,胎膜早破,胎儿窘迫,早产的发生率增加,差别有明显统计学意义(均P<0.05)。而羊水过少,羊水污染,胎盘早拨,妊娠合并贫血,酮症酸中毒两组间比较未见有统计学差异。3.对一些常并发症作两组间的卡方检验,发现巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息,围产期死亡的发生率有统计学差别(均P<0.05),低出生体重儿的发病无统计学意义(P>0.05)。结论:1. GDM的主要危险因素是孕期增重,家族史,年龄,孕次。2. GDM对妊娠结局有较大的影响,可增加剖宫产率,羊水过多,子痫前期,肩难产及产伤,产后出血,妊娠期肝内胆汁淤积综合症,胎膜早破,胎儿窘迫,早产等并发症.3. GDM对围产儿有较大的影响,可增加巨大儿,新生儿窒息,新生儿低血糖,围产儿死亡等并发症.
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