【摘 要】
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儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP,又称自身免疫性血小板减少性紫癜)是一种出血性疾病,其中约10﹪~20﹪的患儿最终发展为 慢性ITP(CITP)(血小板减少持续6个月以上).迄今为止,人们
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儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP,又称自身免疫性血小板减少性紫癜)是一种出血性疾病,其中约10﹪~20﹪的患儿最终发展为 慢性ITP(CITP)(血小板减少持续6个月以上).迄今为止,人们对该病的总体认识尚存在争议,对于CITP的治疗也尚无令人满意的治疗方法,特别是难治性ITP更是治疗的重点和难点.目前CITP常用的治疗方法主要有:肾上腺皮质激素、静脉输注丙种球蛋白(IVIG)、脾切除术、抗-D以及免疫抑制剂等,但是长期的药物治疗可以导致副作用明显增加,因而使其应用受到限制.脾切除术是一种创伤性治疗,因此在儿童也应慎用.为了进一步探讨儿童CITP的发生、发展、治疗和预后,研究人员对中国医学科学院血液病医院1981~1999年期间的583例儿童CITP进行了研究.结果表明,儿童CITP男女发病比例无明显差别,婴幼儿CITP中男略多于女;绝大多数儿童CITP发病时缺乏诱因;临床表现有湿紫癜症状并且发病时血小板计数较高;脑出血的发生率低于1﹪;实验室检查绝大多数表现为骨髓增生良好,巨核细胞数增多;约70﹪的CITP患儿PAIgG增高,30﹪左右PAIgA、PAIgM增高.
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