【摘 要】
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接骨板内固定是目前临床治疗四肢骨折最常用的手段。随着骨折治疗理念的演变,接骨板产品也在不断发展。接骨板的生物力学特性也一直是骨科界关注的重点。然而以往的研究多是从
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接骨板内固定是目前临床治疗四肢骨折最常用的手段。随着骨折治疗理念的演变,接骨板产品也在不断发展。接骨板的生物力学特性也一直是骨科界关注的重点。然而以往的研究多是从医学及生物学的角度进行,随着医工结合的不断深入,人们开始运用工程学的方法研究医学中的问题。金属接骨板是目前临床中失效发生率最高的骨科产品。本文结合临床实际对接骨板失效形式进行分类,从操作技术、患者自身及产品本身3个方面对产品失效原因进行了详细的阐述,并结合作者日常检测中遇到的产品实例进行分析。本文从工程学的角度出发,采用运动学、动力学及逆向动力学等方法对上下肢典型行为运动进行分析,得到各种运动状态的关节力及肌肉力。在此基础上选取上下肢典型的肱骨及股骨接骨板为研究对象,通过有限元分析等手段对肱骨及股骨典型骨折模型进行参数化分析。对影响接骨板植入期间应力分布特性的材料属性、螺钉拧紧力矩以及上下肢各种典型运动进行研究。结果表明,接骨板、接骨螺钉的材质,手术时的预紧力以及术后运动等因素均对应力分布有很大影响。分析结果可为产品研发、手术操作以及术后恢复等提供参考。为研究接骨板产品自身的力学性能,作者进行了大量的四点弯曲静态及疲劳试验,并按产品使用部位进行分类汇总初步形成数据库,为了解产品现状、产品比较以及制定相关标准提供依据。
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