子宫动脉灌注化疗加栓塞术在宫颈癌新辅助化疗中的临床研究

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目的:通过对比新辅助化疗的全身静脉化疗和介入化疗加栓塞术的临床疗效,探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术在宫颈癌新辅助化疗中的价值、其对患者施行宫颈癌根治性手术的影响、及其能否改善患者的生存率的远期疗效。以图帮助临床医师在临床工作中根据患者的病情、经济条件及医院技术设备等综合评估,使用更科学和合理的新辅助化疗方式,对提高宫颈癌患者手术的安全性及预后有很大的临床意义。方法:回顾性分析90例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,根据新辅助化疗的不同途径将其分组,其中术前行动脉插管灌注化学治疗加栓塞术(介入化疗组)44例,术前行全身静脉化学治疗(全身化疗组)46例。比较两组的临床疗效、不良反应、手术情况、病理学变化情况和远期疗效。结果:介入化疗组和静脉化疗组的癌灶消退情况均较好,介入化疗组的阴道流血缓解率(100%)较静脉化疗组(91.3%)的高,差异有统计学意义(P=0.001);另外,静脉化疗组的手术术中出血量为(539.1±318.1)m1,介入化疗组的为(342.7±157.7)m1,两者差异亦有统计学意义(P=0.000);两组的肿瘤缩小情况、骨髓抑制情况、胃肠道反应情况、手术间隔时间、手术时长及术后病理变化情况均相近,差异无统计学意义(P>0.05);介入化疗组3、5年生存率分别为89%、85%,复发率为15.9%;静脉化疗组的3、5年生存率分别为79%、79%,复发率为21.7%;差异无统计学意义(P均>0.05);两组生存曲线无显著性差异(P>0.05)。结论:两种新辅助化疗方法对治疗宫颈癌均能较好的缩小癌灶,动脉灌注化疗加栓塞术能更好的缓解阴道流血,对避免术前贫血起到积极作用,且动脉灌注化疗加栓塞术能更好的减少术中出血量,提高手术的安全性。但对于远期疗效来说,动脉化疗加栓塞术与全身静脉化疗相比,未能降低患者的复发率和提高患者的3、5年生存率。
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