同期种植和延期种植在血管化游离腓骨瓣重建下颌骨缺损中的应用及评价

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caciquer1977
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目的:探究应用血管化游离腓骨瓣移植联合同期种植术或延期种植术重建下颌骨缺损的临床疗效。方法:本研究回顾性收集了2014年4月至2018年12月于浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科收治的因下颌骨良性肿瘤引起节段性缺损的患者8例,其中A组3例患者接受血管化游离腓骨瓣移植联合同期种植术,B组5例接受血管化游离腓骨瓣移植,待一年骨愈合期,根据影像学判断骨结合情况,再行延期种植术。术前所有患者拍摄薄层定位CT,进行虚拟手术设计并制作外科导板。种植术后平均随访17.75±10个月。对比两组的手术时间、腓骨及种植体存活率、种植体拟合度和种植体植入后1年的种植体周围骨吸收量,以评估两组的术后疗效。结果:7例患者接受血管化游离腓骨瓣移植,B组中一例患者因术中腓血管广泛血栓形成,最终进行了非血管化游离腓骨瓣移植。A组和B组的腓骨瓣和种植体的存活率均为100%。A组手术时间为578.33±64.63分钟,B组手术时间为641.00±57.80分钟(P>0.05)。A组种植体的拟合度为83.14%±10.85%,B组为82.00%±13.40%(P>0.05)。种植术后1年种植体周围骨吸收量A组为1.02±1.34 mm,B组为0.89±0.82 mm(P>0.05)。结论:血管化游离腓骨瓣移植联合同期种植或延期种植术均能达到良好的手术效果,在各个评价指标上两者均无显著性差异。
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