论文部分内容阅读
目的:研究彩色多普勒超声作为一种辅助检查手段在诊断肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CTS)中的应用价值和临床意义。方法:取在临床上经过查体并结合肌电图检查已确诊的CTS患者50例(单侧肘关节患病,共计50只),同时选取无CTS及肘部外伤和排除了颈椎病等的健康志愿者50例(双侧正常肘关节,共计100只)作为对照组。对两组样本尺神经的连续性、内部结构变化、比邻关系用彩色多普勒超声做检查,通过测量及比较两组样本的尺神经在肘管段内的超声像图表现与尺神经的长轴径(long diameter of axle,LA)、短轴径(short diameter of axle,SA)、横截面积(cross sectional area,CSA)等各项指标间的差异,然后进行统计学分析。同时将术前彩色多普勒超声检查发现的形态学异常与术中所见进行对比,并将病例组的检测结果与术前肌电图检查结果作相关性分析研究,最后用ROC曲线评价彩色多普勒超声诊断CTS的准确性。结果:彩色多普勒超声不仅能够清楚地显示出尺神经的解剖走行和形态变化,同时还可以观察到尺神经周围的解剖结构。在彩色多普勒超声显示的尺神经形态学异常与手术所见保持一致,患者组的尺神经横截面积(CSA)的平均值要明显大于对照组,两者具有显著差异;患者组尺神经CSA与其运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)的皮尔森(pearson,P)相关系数是-0.64,二者呈负相关。通过彩色多普勒超声测量尺神经CSA来诊断CTS的敏感度为88%,特异性为95%。结论:彩色多普勒超声作为一种既廉价简单安全又无创且可以重复操作的检查手段,其在临床上对CTS的诊断提供了可靠的诊断依据,而且对临床上选择CTS的治疗方式也有非常重要的指导价值。