【摘 要】
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对香烟相关刺激存在注意偏差（attentional bias）是烟草成瘾者的核心特点之一,也是维持吸烟及戒烟后容易复发的重要原因。吸烟者的注意偏差是指:相较于中性刺激,个体会优先关注香烟相关刺激或对香烟相关刺激分配更多的注意资源。虽然吸烟者对香烟相关刺激存在注意偏差这一现象已得到普遍证实,但与之相关的研究结果出现了很大的不一致性和不稳定性,其主要原因在于以往研究基于成分说将注意偏差概念化为个体稳定
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对香烟相关刺激存在注意偏差（attentional bias）是烟草成瘾者的核心特点之一,也是维持吸烟及戒烟后容易复发的重要原因。吸烟者的注意偏差是指:相较于中性刺激,个体会优先关注香烟相关刺激或对香烟相关刺激分配更多的注意资源。虽然吸烟者对香烟相关刺激存在注意偏差这一现象已得到普遍证实,但与之相关的研究结果出现了很大的不一致性和不稳定性,其主要原因在于以往研究基于成分说将注意偏差概念化为个体稳定或静态的特征样信号,忽略了注意偏差的动态性特征,造成不同分析水平之间的结果异质,而时间动态理论的提出解决了这个问题。因此,本研究基于时间动态理论对吸烟者的注意偏差进行进一步研究。主要探究以下4个问题:（1）吸烟者注意偏差的行为动态特征;（2）吸烟者注意偏差的生理动态特征及其与行为动态特征的关系;（3）背外侧前额叶（dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC）在吸烟者注意偏差过程中的作用;（4）急性中等强度有氧运动对吸烟者注意偏差的影响。针对上述问题,本研究进行了以下4个实验进行探究。实验一以28名吸烟者和28名非吸烟者为研究对象,进行点探测任务,以探究吸烟者在行为上的注意偏差动态特征。对基于成分说的传统平均偏差分数（traditional mean bias score,TM-BS）和基于时间动态理论的试次水平偏差分数（trial-level bias score,TL-BS）都进行了分析。结果表明,在TM-BS上,两组没有表现出明显差异,而在TL-BS上,吸烟组注意偏向及回避香烟图片的程度均显著大于非吸烟组,吸烟组的时间变异性也显著大于非吸烟组。由此得出结论:时间动态理论更能反映注意偏差的特征,吸烟者对香烟图片的注意偏差是随着时间的推移动态变化的,是一种注意反复偏向或回避香烟图片的异常波动。实验二以25名吸烟者和25名非吸烟者为研究对象,采用单脉冲经颅磁刺激（single-pulse transcranial magnetic stimulation,sp TMS）技术测量被试注意偏差过程中初级运动皮层（primary motor cortex,M1）的兴奋性,以探究吸烟者在生理上的注意偏差动态特征及其与行为上的动态特征的关系。结果表明,吸烟组在注意偏向香烟图片时大脑的兴奋性与非吸烟组没有显著差异,而在注意回避香烟图片时大脑的兴奋性显著高于非吸烟组。吸烟组在反映回避特征的峰值参数上表现出行为和生理反应的一致性。由此得出结论:吸烟者在生理上表现出注意回避上的失调更大,峰值参数更具有敏感性。实验三以22名吸烟者和22名非吸烟者为研究对象,采用抑制性重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）技术干预被试的左侧DLPFC,通过3（干预条件:无刺激、真刺激、假刺激）×2（组别:吸烟组、非吸烟组）的两因素混合实验设计,探究吸烟者DLPFC功能受损情况以及由此对注意偏差产生的影响以揭示DLPFC在吸烟者注意偏差过程中的作用。结果表明,左侧DLPFC受到抑制后,吸烟组和非吸烟组都表现出对香烟图片的注意波动增加。在反映偏向特征的两个参数及反映回避特征的峰值参数中,相较于假刺激,吸烟组在受到真刺激后表现出比非吸烟组更明显的变化。抑制DLPFC对吸烟组注意偏向的影响比注意回避更大。由此得出结论:长期吸烟导致吸烟者左侧DLPFC受损,且该受损更多表现在注意回避上而非注意偏向上。实验四以40名吸烟者和40名非吸烟者为研究对象,对其进行急性中等强度有氧运动干预,通过2（干预条件:运动、静坐）×2（组别:吸烟组、非吸烟组）×2（时间点:前测、后测）的三因素混合实验设计,探究急性中等强度有氧运动对吸烟者注意偏差的影响。结果表明,运动后,吸烟组和非吸烟组都表现出对香烟图片的注意波动减少。在两个均值参数上,吸烟组和非吸烟组都受到了运动的影响,而在两个峰值参数上,只有吸烟组受到了运动的影响,非吸烟组没有表现出明显的变化。运动后,吸烟组对香烟的主观渴求度显著降低。由此得出结论:急性中等强度有氧运动能够有效改善吸烟者的注意偏差及对香烟的主观渴求。通过以上4个实验,本研究不仅证明了时间动态理论的优越性,对吸烟者的注意偏差特征进行了新的诠释和解读,也进一步发现该理论体系中最有价值的可能是峰值参数。借助TL-BS构建的动态模型更接近注意偏差的本质,对于理论研究和临床治疗都具有重要意义。
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