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目的:应用生物电阻抗人体成分分析仪(Body Composition Monitor，BCM)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者的干体重进行评价，探讨定期以BCM量化干体重对MHD患者死亡率、心脑血管并发症、血压、住院次数、住院天数、及透析过程中不良反应的影响。 方法:选取南开大学附属天津市人民医院血液净化中心透析龄大于3个月，按照临床评估法评价达到干体重的MHD患者30人，记录他们的人口学资料。应用BCM测定30名研究对象的透析前干体重，与临床评估所得到的干体重做相关性分析。比较两组间高血压患者和正常血压患者以BCM测量和临床评估所得的体内多余水份(Overhydration，OH)有无差异。将受试者随机分为临床监测组和BCM监测组，每组各15人。BCM监测组和常规监测组患者均接受常规治疗。BCM监测组每2月进行一次BCM测量干体重，临床监测组每2个月根据临床医师经验评估一次干体重，两组根据各组的评估方法调节干体重，随访12个月，记录并比较两组的死亡率、心梗、心衰、脑梗塞、脑出血、内瘘血栓发生率，比较住院次数、住院天数，透析过程中的低血压、抽搐等不良事件发生率的差异。 结果:1.用BCM评估干体重为63.42±9.55kg低于临床评估的干体重64.14±9.32kg(P＜0.01)，但两者呈正的直线相关，pearson相关系数为0.991。2.以BCM评估水负荷，30名研究对象中高血压患者的平均OH为2.59±1.67L，正常血压患者的OH为0.32±0.72L(P＜0.005)，高血压患者的OH高于正常血压组患者;而以临床评估法高血压患者与正常血压患者的OH无显著差异(P＞0.05)。经过12个月的随访，BCM监测组和临床监测组均未发生患者死亡、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血，动静脉内瘘血栓;与临床监测组相比，BCM监测组患者的住院天数、心衰次数、抽筋次数及额外透析次数差异有统计学意义(P＜0.05)。4.经过12个月的随访，BCM监测组中的高血压患者的SBP从161.82±18.04mmHg下降至151.09±16.86mmHg，差别具有统计学意义(P＜0.05); DBP从85.64±12.52mmHg下降至80.73±10.69mmHg，考虑差别不具有统计学意义(P＞0.05);临床监测组中的高血压患者的SBP与DBP与实验前无统计学差异(P＞0.05)。 结论:1.BCM能较准确地评价维持性血液透析患者干体重，并能发现临床评估法所不能察觉的容量过重的患者，透析患者的高血压可能与其为达干体重有关。2.BCM监测组和临床监测组的患者，经过12个月的干体重调整，两组的患者均未发生患者死亡、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血和和内瘘血栓，不具有差异，BCM能否能降低患者的死亡率及心脑血管并发症仍需进一步研究。3.BCM监测组的住院天数、心衰次数、抽筋发生次数及额外透析次数较临床监测组降低，定期以BCM监测干体重可以减少高血容量和低血容量相关事件的发生。