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目的卵巢储备功能下降(POR)是指卵巢中的存留卵子量降到阈值(临界值)或卵子质量下降以致影响了生育潜能,导致生育力低下。内分泌表现主要为10IU/L<基础FSH≤40IU/L、FSH/LH>3、基础E2≥184pmol/L。目前对其病因、发病机制、临床表现及治疗的研究不多,本研究通过分析POR患者的临床症状、体征及内分泌表现,探讨POR的中医证候特征和内分泌特征及其之间的相关性,以期为临床治疗奠定基础。方法对2009年4月至2010年1月在广州中医药大学第一附属医院就诊的年龄在16-35岁的月经不调和(或)不孕患者于月经第2-3天清晨抽取空腹肘静脉血,检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)及雄激素(T),选取合格的POR病例,记录内分泌表现,应用自制的“卵巢储备功能下降中医证候特征收集表”及“国内Kupperman改良评分表”进行研究。结果2009年4月至2010年1月在广州中医药大学第一附属医院妇科门诊总共收集到28例合格的POR病例。通过统计学分析,得出以下结果：1、POR的主要临床表现为月经失调、不孕,常伴随腰骶酸痛、经期或经前乳房胀痛、焦躁易怒、胸胁乳房胀痛、头晕、疲倦乏力、失眠等症状。2、POR的内分泌表现主要为基础FSH>10IU/L。3、28例POR患者中“不孕症”占42.86%,“月经后期”占35.71%,“月经过少”占25%,三个病种占全部病例的96.43%,三个病种间的基础FSH、FSH/LH、E2及改良kupperman评分值相比无显著性差异。4、28例POR的中医证型主要为“肾虚肝郁证”(42.86%),“肾虚证”(28.57%),“肝郁证”(25.00%),占全部病例的96.43%,三种证型的基础FSH、FSH/LH、E2及改良kupperman评分值相比无显著性差异,Logistic回归分析提示POR的中医证候类型与10IU/L<基础FSH≤40IU/L、FSH/LH>3、基础E2≥184pmol/L无显著相关性。5、28例POR患者的改良kupperman评分值最低分为0分,最高分为14分,正常者(积分≤6分)21例,占75%,轻度异常者(积分在6-15分,不包括6分)7例,占25%。正常组与轻度异常组的基础FSH、FSH/LH、E2水平无显著性差异。结论1、PORI临床表现主要为月经失调、不孕,常伴随腰骶酸痛、经期或经前乳房胀痛、焦躁易怒、胸胁乳房胀痛、头晕、疲倦乏力、失眠等症状。2、POR主要归属中医的“月经后期”、“月经过少”、“不孕症”等病种范畴；3、POR的中医证候特征主要为肾虚肝郁,病位在肾、肝,病机特点为肾虚、肝郁,病性属虚实夹杂,虚多实少。4、POR的内分泌特征为基础FSH升高。5、POR各中医病种、各中医证型间的基础FSH、FSH/LH、E2水平及改良kupperman评分值相比无显著性差异,且中医证候类型与10IU/L<基础FSH≤40IU/L、FSH/LH>3、基础E2≥184pmol/L无显著相关性。6、POR患者的围绝经期症状不突出,生活质量未受到严重影响。