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目的：本研究通过横断面研究对250例失眠患者中医症状、证候进行调查,了解肝与失眠的关系。在此基础上,选择发生频率最高的证候,即肝郁脾虚型失眠,运用临床科研方法,评价肝经俞募穴刺络放血法结合针刺治疗此证候的临床疗效,为“从肝论治”失眠理论临床运用提供充分依据。方法：1.采用自拟《失眠中医临床调查表》,观察成都中医药大学附属医院就诊失眠患者性别、年龄、病程、临床主症、中医症状及证候学特点,分析其中医证候,筛选出与肝相关的中医证候。2.选取肝郁脾虚型失眠患者,将针刺治疗组作为对照组(34例),肝俞穴期门穴刺络放血加针刺组作为试验组(33例)。针刺隔日治疗一次；刺络放血每周两次,在针刺完毕后进行；分别于治疗前,治疗四周后评定疗效,观察匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、焦虑自评量表评分(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁白评量表评分(Self-Rating Depression Scale, SDS)以及肝郁脾虚型中医证候评分的变化。结果：1.失眠患者主症有入睡困难等,伴疲乏、困倦、头晕、心悸、健忘；中医症状有舌苔白、舌体胖大、口干、舌质红、齿痕舌、眼干、胃腹胀满、大便不成形、口苦、胸胁疼痛、脉弦细等。2.中医证候以肝郁脾虚为主,其次肝郁化火、心脾两虚、肝气郁结、心肾不交发生频率较高。3.两组治疗前后PSQI总分及六项睡眠因子、SAS、SDS评分、肝郁脾虚型中医证候评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后疗效、睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍、SAS、SDS评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1.成都中医药大学附属医院失眠患者临床主症有入睡困难等；中医症状以脾虚、肝郁症状群为主。2.成都中医药大学附属医院失眠患者中医证候以肝郁脾虚为主,其次较为常见证候的有肝郁化火,心脾两虚,肝气郁结、心肾不交。3.刺络放血配以针刺治疗肝郁脾虚型失眠的治疗效果优于单纯针刺治疗；在改善睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍和焦虑、抑郁方面优于单纯针刺。