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目的本研究旨在通过探讨居家慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴抑郁状态患者的睡眠质量、自我效能、总体幸福感、运动能力与抑郁的相关性及理性情绪行为疗法对居家COPD伴抑郁状态患者抑郁和睡眠质量、自我效能、总体幸福感、运动能力的应用效果,为居家COPD伴抑郁状态患者心理干预模式的构建提供参考,以帮助患者更好地改善抑郁状态,提高生活质量。方法本研究采用随机对照试验设计。选取2016年12月至2017年6月青岛市某三级甲等医院出院后的居家COPD伴抑郁状态患者76例,随机分为实验组38例和对照组38例,除去流失病例,实际干预实验组36例,对照组36例。其中实验组应用理性情绪行为疗法干预方案,对照组进行常规电话随访,应用抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、COPD自我效能量表(CSES)、总体幸福感量表(GWB)、6min步行实验(6MWT)评价干预效果。其中对干预前居家COPD伴抑郁状态患者的抑郁、睡眠质量、自我效能、总体幸福感、6min步行距离(6MWD)进行Pearson相关性分析;对两组患者干预前后的抑郁、睡眠质量、自我效能、总体幸福感和6MWD分别采用配对样本t检验进行组内比较,采用独立样本t检验进行组间比较。结果(1)干预前,在72例居家COPD伴抑郁状态患者中,其抑郁评分和睡眠质量总分及除催眠药物外的各因子分呈正相关(P<0.05);抑郁评分和自我效能总分及各因子分、总体幸福感总分及各因子分、6MWD呈负相关(P<0.01);其睡眠质量总分和自我效能总分、总体幸福感总分、6MWD呈负相关(P<0.05),其自我效能总分和总体幸福感总分、6MWD呈正相关(P<0.05),其总体幸福感总分与6MWD呈正相关(P<0.01)。(2)干预前,两组患者的抑郁评分、睡眠质量总分和各因子分、自我效能总分和各因子分、总体幸福感总分和各因子分、6MWD差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组患者的抑郁评分、睡眠质量总分和各因子分明显低于对照组,其自我效能总分和各因子分、总体幸福感总分和各因子分、6MWD明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后的抑郁评分、睡眠质量总分和各因子分、自我效能总分和各因子分、总体幸福感总分和各因子分、6MWD差异无统计学意义(P>0.05);实验组干预后的抑郁评分、睡眠质量总分和除药物催眠外的各因子分明显低于干预前,干预后的自我效能总分和各因子分、总体幸福感总分和各因子分、6MWD明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)居家COPD伴抑郁状态患者的抑郁与睡眠质量、自我效能、总体幸福感、运动能力呈负相关;其睡眠质量和自我效能、总体幸福感、运动能力两两呈正相关。(2)运用理性情绪行为疗法对居家COPD伴抑郁状态患者进行干预,可帮助患者建立合理的认知模式,缓解抑郁情绪,改善睡眠质量,提高自我效能、总体幸福感和运动能力,为居家COPD伴抑郁状态患者心理干预模式的构建提供了参考。