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目的:通过检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的血浆可溶性CD146(sCD146)水平,并与其临床及实验室指标等进行相关性分析,初步探讨sCD146与SLE患者病情活动性的关系及其在监测肾脏损害受累方面的临床意义。方法:收集临床确诊的SLE患者57例,正常对照组25例。收集病例组及对照组的血清,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各血浆样本的sCD146浓度值。并记录病例(实验组)的临床表现、一般实验室检查、血清免疫学指标,24小时尿蛋白定量,胸部CT,超声心动图结果,采用SPSS11.5统计学软件进行统计学分析,对所得数据进行差异性比较和相关性分析。结果:1.SLE组血浆sCD146水平高于正常对照组(P=0.000<0.05)。2.SLE组中初次发病者血浆sCD146水平高于非初次发病者(P=0.006<0.05)。3.活动期SLE组血浆sCD146水平高于稳定期SLE组(P=0.000<0.05)。4.SLE组中合并肾脏受累者血浆sCD146水平高于未合并肾脏受累者(P=0.000<0.05)。5.SLE组中活动期合并肾脏受累者血浆sCD146水平高于稳定期合并肾脏受累者(P=0.001<0.05)。6.SLE组中尿蛋白定量≥0.5g/24h者血浆sCD146水平高于尿蛋白定量<0.5g/24h者(P=0.000<0.05)。7.SLE组中伴面部皮疹者血浆sCD146水平高于无皮疹者(P=0.012<0.05),伴浆膜炎者血浆sCD146水平高于无浆膜炎者(P=0.003<0.05);而在关节炎、口腔溃疡、甲周红斑、肺动脉高压、消化系统等临床症状的有无间血浆sCD146水平差异无统计学意义。8.SLE组中抗ds-DNA抗体、抗U1RNP抗体、抗组蛋白抗体阳性者血浆sCD146水平分别高于上述抗体阴性者(P=0.009<0.05、P=0.004<0.05、P=0.039<0.05);而在抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、ACL、ANCA间血浆sCD146水平差异无统计学意义。9.SLE组血浆sCD146水平与实验室指标C3、C4呈负相关(r=-0.446,P=0.001<0.05;r=-0.307,P=0.020<0.05),与24h尿蛋白定量、ESR、D-二聚体、SLEDAI评分呈正相关(r=0.576,P=0.000<0.05;r=0.291,P=0.028<0.05;r=0.707,P=0.000<0.05;r=0.744,P=0.000<0.05);与IgG、CRP、CIC、均无相关性。10.SLE组血浆sCD146水平与年龄、病程无相关性。结论:1.SLE组血浆sCD146水平显著高于正常对照组,提示sCD146可能在SLE发病过程中具有一定意义。2.活动期SLE组血浆sCD146水平显著高于稳定期,初次发病组高于非初次发病组,且与血沉、SLEDAI评分等疾病活动性指标呈正相关,与补体呈负相关,提示sCD146可能与SLE活动性有关,可以作为判断疾病活动程度的一个炎性指标。3.SLE组中合并肾脏受累者血浆sCD146水平高于未合并肾脏受累者,活动期合并肾脏受累者高于稳定期合并肾脏受累者,尿蛋白定量>0.5g/24h者高于尿蛋白定量<0.5g/24h者,且sCD146水平与24h尿蛋白定量呈正相关,提示sCD146可以作为反映SLE肾脏受累程度的指标。4.SLE组中伴面部皮疹者血浆sCD146水平高于无皮疹者,伴浆膜炎者高于无浆膜炎者,抗ds-DNA抗体、抗U1RNP抗体、抗组蛋白抗体阳性者血浆sCD146水平分别高于上述抗体阴性者,且sCD146水平与D-二聚体呈正相关,提示sCD146反映了免疫炎症反应介导的血管内皮损伤,并伴有血液高凝状态。