骨髓刺激联合辛伐他汀对小鼠肩袖腱骨愈合的影响

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目的:建立小鼠肩袖损伤模型,观察骨髓刺激和辛伐他汀对损伤处炎症反应程度和生物力学强度的影响,评估骨髓刺激联合辛伐他汀对小鼠肩袖腱骨愈合的作用。方法:将48只健康小鼠随机分为4组,均建立左肩关节冈上肌腱止点离断模型。治疗A组(辛伐他汀治疗组,n=12):造模后即刻行修复术,将冈上肌腱原位缝合于肱骨大结节足印区,术后每日予5.2mg/kg辛伐他汀混悬液灌胃;治疗B组(骨髓刺激治疗组,n=12):造模后于肱骨大结节足印区钻孔至渗液完成骨髓刺激,再将冈上肌腱原位缝合于足印区,术后每日予等体积生理盐水灌胃;治疗C组(骨髓刺激联合辛伐他汀治疗组,n=12):造模后于肱骨大结节足印区钻孔至渗液完成骨髓刺激,再将冈上肌腱缝合于足印区,术后每日予5.2mg/kg辛伐他汀混悬液灌胃;对照组(n=12):造模后即刻行修复术,将冈上肌腱缝合于肱骨大结节足印区,术后每日予等体积生理盐水灌胃。术后3周和6周每组各安乐死6只小鼠取出左侧肩袖损伤标本,酶联免疫吸附试验检测腱骨愈合处炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度,生物力学测试检测腱骨界面拉断时的载荷和刚度。结果:大体观察中48只小鼠术后均健康存活,期间无伤口感染、辛伐他汀不良反应及死亡发生。四组小鼠取材中均未观察到冈上肌腹脂肪浸润和萎缩变性。酶联免疫吸附试验结果显示术后3周和6周时治疗A组和治疗C组损伤处IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度均低于对照组和治疗B组;同一时间点中各种炎症因子浓度在治疗A组与治疗C组之间和对照组与治疗B组之间均无明显差异(P>0.05)。生物力学测试结果显示术后3周时治疗C组腱骨界面的刚度高于其余三组(P<0.05),其余三组两两之间对比则无明显差异(P>0.05),四组间的拉断载荷均无明显差异(P>0.05)。在术后6周的拉断载荷和刚度测试结果均为:治疗C组>治疗B组、治疗A组或对照组(P<0.05),治疗A组、治疗B组和对照组三者之间对比无明显差异(P>0.05)。结论:骨髓刺激联合辛伐他汀可以减轻小鼠肩袖腱骨界面的炎症反应,增强生物力学的强度,有利于小鼠肩袖腱骨愈合。
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