目的:了解重庆市三峡库区血吸虫病综合防治示范措施前期的实施情况,并初步评价其效果,及时发现存在的问题和困难,以最大限度地保障项目的实施质量。方法:定量研究和定性研究相结合来收集、整理及分析资料。1、定量研究:采用多阶段分层整群随机抽样的方法分别在重庆市开县和云阳县选取了692名居民、411名学生,收集到的定量资料经核对后采用双录入法,用EPIdata3.02建立数据库,并用SPSS16.0软件进行统计分析。2、定性研究:主要是运用不同的访谈提纲针对不同谈访对象,采用不同的定性研究方法来收集资料。本研究主要运用了个人深入访谈和关键人物访谈两种定性研究方法,共访谈62人,采用Thematic Framework框架式法整理和分析资料。结果:1.定量研究结果血防知识改变情况:渠口居民血防知识及格率由8.5% (20/235)提高到17.7% (38/214),差异有统计学意义(P<0.01)。渠口学生血防知识及格率由6.3% (10/160)提高到75.6% (127/168),差异有统计学意义(P<0.01)。中期调查渠口学生及居民分别与镇东及巴阳学生及居民的血防知识得分及格率相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。渠口居民血防知识及格率的主要影响因素为居民年龄和接受健康教育情况。渠口学生是接受健康教育对及格率的影响差异有统计学意义(P<0.01)。血防态度情况:三镇学生及居民害怕患血吸虫病者比例都在57.9% (124/214)以上;学生相信血吸虫病可以治愈以及认为开展血吸虫病防治工作重要者达90%以上,而三镇居民均在50.4% (114/226)～53.6% (135/252)之间;居民和学生对患血吸虫病会去治疗者比例分别达90.3% (204/226)及97.0% (163/168)以上。接受健康教育情况:渠口镇33.2% (71/214)的居民表示接受了当地的血吸虫病健康教育,接受方式主要为发放宣传单(22.0%)及知识宣讲(14.5%)。渠口78.9% (133/168),镇东18.5% (31/168),巴阳97.3% (73/75)的学生表示学校今年宣传过血防知识,三镇学校主要宣传方式分别为老师讲课(渠口80.2%,巴阳91.8%)、学校广播(镇东87.1%)。2.定性研究结果血防知识的变化:健康教育使居民和学生血防相关知识知晓率有所提高,绝大多数知道血吸虫病是一种与水接触有关的疾病,以及主要的症状是“大肚子”。血防态度和行为情况:访谈中医务工作人员及村民都表示血防工作重要,居民对血吸虫病感觉害怕。居民主要因生产生活接触江河湖水,而学生主要是娱乐性接触。获取血防知识的途径:居民及学生获取血防知识的途径主要是疾控中心发放宣传单、小册子、血防标语、当地医生告知及讲课等。综合防治措施开展情况:健康教育:示范区县万州和开县本年度在示范点的居民和学生中分别开展了2次健康教育,万州共发放印有血吸虫病知识字样的资料近2万份,受教育群众近8000人。开县共印刷发放《血吸虫病防治知识读本》1万本、《血吸虫病防治知识》传单2万份,并通过网络、报纸、电视等进行血防知识宣传。动植物引进管理:示范区县疾控中心与示范区县动植物检验检疫部门合作,对引进的动植物进行严格的登记检测,但还存在培训及经费等问题。改水改厕措施:渠口镇目前改造卫生厕所约66.7%,居民普遍使用简易自来水。万州在2个示范点改水“可能达到60%左右”,其中新田镇五一社区改造厕所80%。重点监测:钉螺监测一般每年4月～5月份检查一次,目前没有发现钉螺。流动人口血清学监测,每年大概检查疫区返乡人员200人～300人,检查疫区来渝人员100人左右。近5年万州共发现阳性血样7例,开县和云阳未发现阳性结果。结论:在三峡库区实施血吸虫病的综合干预措施对于控制血吸虫病的潜在流行和传播具有重要意义。通过健康教育干预,居民和学生的血防知识知晓率显著增加,拥有正向的血防态度,自我保护意识增强,但居民和学生的血防知识知晓率尚未达到预期目标,需总结经验,加强健康教育。此外改水改厕、重点监测以及动植物引进管理等综合示范措施也需进一步完善。