城镇医疗保险制度改革一直是我国当前医疗保险制度改革中重点研究的问题。本文运用经济学和管理学的原理和方法,从政府和市场的角度,讨论了医疗保险市场上的市场失灵和政府失灵的问题;以此理论为指导,以各时期的医疗保险政策为依据,剖析了我国各个时期医疗保险制度存在的问题;并在比较和分析国外医疗保险制度、借鉴国外医疗保险制度成功经验的基础上,指出现阶段我国城镇医疗保险制度改革的任务和改革关键所在,并对制度运行中出现的问题提出具体改革措施。具体而言,全文共分为四个部分: 第一章医疗保险的特性和政府干预。这是文章的理论部分。文中首先界定了医疗保险的内涵、总结了医疗保险的特征。然后从政府与市场的角度,具体讨论了医疗保险市场的市场失灵和政府失灵现象,指出在医疗保险领域政府干预必须与市场机制相结合,并在各自的范围内发挥作用,才能保证医疗保险市场的正常运转。 第二章我国城镇医疗保险制度的发展历程。文中将我国城镇医疗保险制度的发展历程分为三个时期:公费劳保医疗时期、医疗保险改革探索时期以及新型基本医疗保险制度建立时期。对每个时期医疗保险制度的取得的成效和出现的问题进行了分析。重点剖析了1998年我国新型城镇基本医疗保险制度建立以来取得的成效和出现的问题,同时对城镇基本医疗保险的补充制度——商业医疗保险和企业补充医疗保险在运行中取得的成效和出现的问题进行了透彻分析。 第三章关于城镇医疗保险制度改革的建议。根据城镇医疗保险制度运行中出现的问题,借鉴国外医疗保险制度的成功经验,结合近期我国城镇发展中出现的新情况,指出现阶段我国城镇医疗保险制度改革的关键所在,并提出了改革的具体措施。 第四章国外医疗保险制度比较分析与借鉴。文中对国外四种医疗保险模式、各模式典型国家的改革措施、各典型国家的支付方式进行比较和分析,并从中总结了若干经验,为我国城镇医疗保险制度的改革提供借鉴。