目的探讨术后胆漏的发生原因及处理方法,揭示胆漏治疗策略的转变。方法对26例术后胆漏病例的临床资料进行回顾性分析,包括原发疾病、手术方式、术后胆漏发生时间窗、临床表现、胆漏部位、治疗方法和预后等。在传统治疗方法的基础上,根据联合其它方法的不同,将26例患者分为4组。A组:单纯行腹腔引流;B组:腹腔引流+内镜鼻胆管引流(ENBD);C组:腹腔引流+生长激素;D组:再次手术。结果所有患者均痊愈,无死亡。但治愈时间不同,A组2周内治愈者为63.64%(7/11)。B组行ENBD后2周内治愈者为83.33%(5/6)。C组使用生长激素后2周内治愈者为100.00%(5/5)。D组手术放置引流后无2周内痊愈者。结论胆漏多发生在胆道或胆道邻近部位和脏器的外科手术,比如胆囊切除术、胆总管手术、胆肠吻合术、肝脏手术等。胆漏的治疗策略发生了重大转变:非手术治疗成为首选而有效的方法,再手术率则大大降低。此治疗策略的转变导致胆漏的治愈率有所提高而死亡率则明显降低。这主要归功于ENBD的广泛应用;生长激素尝试用于治疗胆漏亦收到了良好的效果。