Meek植皮与邮票植皮治疗大面积深度烧伤比较

来源 :温州医学院 温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhou75610141
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
Meek植皮技术雏形建立于上世纪六十年代末,经过半个世纪的改进和完善,综合了国际先进植皮技术和方法,运用气动Meek植皮机,使临床微型皮片移植技术从完全手工操作中解放出来,大大缩短手术时间,改变了烧伤手术过程中患者创面长时间暴露,麻醉时间长,风险大,手术医护人员劳动繁重且原始的弊端。这是烧伤治疗的重大技术革新,能改变多年来我国烧伤外科手术操作过程的滞后面貌,意义深远。   对于大面积深度烧伤患者,头皮往往是最有效的皮源,头皮供皮的优点是不留疤痕,并可重复多次供皮,每次取皮间隔时间仅为3-5天,但其缺点是一次取皮面积不可能太大。Meek植皮技术作为一种微型皮片移植技术,其皮片成活率高,扩展率大,本课题中我们试图进一步把自体头皮供皮与Meek植皮技术有机结合起来,这样既解决了皮源匮乏的矛盾,快速修复烧伤创面,又在一定程度上避免了供皮区疤痕形成这一世界性难题。一旦成功,这应是当前治疗大面积深度烧伤的一个技术性突破。对于提高烧伤外科的整体治疗水平,有着非常现实和长远的意义。   国外文献报道及国内部分医院(包括我院)临床应用显示,Meek植皮技术皮片成活率高,移植后6天皮片成活率超过90%,植皮效率高,最大扩展率实际达到1:9,这对于大面积深度烧伤皮源匮乏的患者更加行之有效。大面积深度烧伤患者自体皮源匮乏,如何在较短的时间内高质量地修复烧伤创面是国内外烧伤医学上一个急需填补的课题。Meek植皮技术已经使我们看到了一线曙光。Kreis Rw等报道Meek植皮技术在大面积深度烧伤特别是烧伤总面积45%-75%的救治中发挥重要作用并取得满意的疗效,治疗美观效果优于网状植皮,但对烧伤总面积超过80%的特大面积深度烧伤的救治尚未见文献深入研究。而且,有关Meek植皮技术如何加速创面愈合,如何进一步与自体头皮供皮有机结合及如何减轻供皮区疤痕等等至今未见相关报道。而这些问题对于提高烧伤外科的整体治疗水平,同样有着非常重要的意义。   目的:   比较Meek植皮和邮票植皮两种手术方法在大面积烧伤患者中的应用效果。   方法:   选择笔者单位大面积深度烧伤患者30例,按照随机数字表法分为Meek植皮组、邮票皮片移植组,每组15例,在首次自体皮移植成活率,总手术时间,植皮区创面基本愈合时间及住院时间等方面进行统计学比较,初步分析不同移植方式的治疗效果。两组在年龄、烧伤面积、植皮面积等方面比较无差异(P>0.05),具可比性。   结果:   Meek微型皮片移植组首次自体皮移植成活率,总手术时间,植皮区创面基本愈合时间及住院时间分别为(96.7±1.3)%、(2.9±0.9)h、(13.0±0.8)d、(63.9±18.4)d,而邮票皮移植组上述指标分别为(90.0±3.3)%、(3.9±1.1)h、(16.1±1.4)d、(77.4±14.3)d;组问比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但Meek微型皮片移植组与邮票皮移植组疤痕增生情况相近。   结论:   Meek植皮技术可显著减少手术时间、提高自体皮移植成活率、缩短住院时间,是大面积深度烧伤治疗中较为理想的植皮方法。
其他文献
做好新时期高校学生党建工作,是进一步加强和改进大学生思想政治工作、构建社会主义和谐社会的客观要求,也是改进党员队伍结构、提高党员素质、加强党的执政能力建设的重要途径
由东北师范大学研制成功的运用现代生物技术把玉米秸秆和玉米芯加工成易消化的纤维饲料和对人类健康具有极大作用的木寡糖(双歧因子),在畜牧业、食品、医药工业领域都具有广阔的
目的:在帕金森病(Parkinson,PD)小鼠模型基础上,探讨茶多酚(TeaPolyphenols,TP)对1-甲基-4-苯基-1-2-3-6-四氢吡啶(1-methy-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)致小
提升高职学生职业素质是当前高等职业院校育人工作亟待解决的紧迫问题。职业素质是劳动者适应职业要求,完成职岗任务的基本条件,对实现其职业生涯发展目标具有决定性作用。职业
运用社会主义核心价值体系引导中职德育实践,这是德育工作者面临的一个摩擦的挑战。本文认真领会了社会主义核心价值体系理论,并阐述了践行社会主义核心价值体系的重要性,并
目的:观察安全时限内止血带应用对下肢手术患者肺功能的影响。   方法:选择拟腰麻-硬膜外联合阻滞下行单侧下肢手术患者30例,年龄25~64岁,体重指数18~28 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ
本文从当前大学生公民意识教育中存在的问题入手,尝试根据大学生的学习过程,按照认知、辨析、实践和内化四个阶段,以“知情、知法、知德、知心”四个方面为内容,遵循“方向性、系
研究目的:通过回顾性的病例研究,对颈内动脉起始部支架置入术患者术中、术后血压变异性(Blood pressure variability, BPV)与其预后的相关性进行研究,探讨BPV能否预测患者预后
利用9个籼、粳稻品种,7个广亲和品种,配制单交F_1、回交及三交组合,研究了粳稻品种4502与广亲和品种间F_1不育性的遗传。根据与品种4502杂交F_1的亲和性,可将参试的广亲和品
统计本次调查中学生品德发展水平各维度平均分从高到低依次为:公德性、敬孝性、求实性、集体性、主体性、纪律性。品德发展水平与其在英语心灵鸡汤课中的总体收获满意度呈现