滋肾合剂治疗肝肾阴虚湿热型慢性肾炎的临床研究

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目的探索导师使用滋肾合剂治疗肝肾阴虚湿热型慢性肾炎的中药配伍、临床疗效及安全性,并求其作用机制。方法筛选60例符合纳入标准的慢性肾炎患者分层随机分为两组,中成药对照组30例、滋肾合剂治疗组30例。两组患者一般治疗相同,由此基础上,中成药对照组予黄葵胶囊,滋肾合剂治疗组予滋肾合剂,两组均服用3个月结束疗程。观察治疗前后临床症候、尿蛋白定量、血清肌酐、血尿素氮、血尿酸等疗效指标的变化,以及有无不良反应。结果临床研究表明,中成药对照组、滋肾合剂治疗组两组对比,就临床症候的改善而言,治疗组及对照组各症状疗后与疗前比较皆有改善(P<0.05),病人经过两种方法治疗各症状皆有所改善。治疗后,治疗组的腰酸腰痛、头晕目眩、五心烦热、口苦口粘、咽喉肿痛症状皆轻于对照组(P<0.05),治疗组的治疗效果较对照组而言有优势。就改善肾功能而言,治疗组血肌酐治疗后优于治疗前(P<0.05)。治疗组及对照组,血尿素氮及血尿酸皆是治疗后优于治疗前(P<0.05)。治疗组及对照组皆对肾功能能起到改善的作用。治疗后,治疗组血肌酐、血尿素氮、血尿酸皆低于对照组(P<0.05),说明治疗组对于肾功能治疗效果优于对照组。就降低蛋白尿而言,治疗前两组24小时蛋白定量未见显著性差异(P>0.05),治疗后,两组24小时蛋白定量皆低于治疗前(P<0.05)并且治疗组的改善效果优于对照组。治疗期间无明显毒副作用及不良反应。结论滋肾合剂能够有效改善患者的临床症候,降低蛋白尿,提高患者生存质量,延缓病情进展。其作用机理可能为慢性肾炎多存在本虚标实证,而标实在临床上以湿热较为多见,也可能与调节免疫、抗炎、抗菌、血流动力学等作用有关。滋肾合剂安全性佳,临床应用无明显不良反应,无明显毒副作用,为临床治疗肝肾阴虚湿热型慢性肾炎提供了一种新的办法,值得临床推广。
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