【摘 要】
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目的；观察咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼的两种方法的麻醉效果 方法；30例患儿(ASAⅠ-Ⅱ)随机分为两组，A组(实验组)和B组(对照组)，患儿术前禁食6小时，术前肌注阿
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目的；观察咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼的两种方法的麻醉效果
方法；30例患儿(ASAⅠ-Ⅱ)随机分为两组，A组(实验组)和B组(对照组)，患儿术前禁食6小时，术前肌注阿托品0.02mg/kg两组均静脉注射氯胺酮负荷量2mg/kg，咪唑安定0.06mg/kg，不行气管插管，面罩吸氧4L/min，以微量泵持续输注丙泊酚一氯胺酮合剂(丙泊酚200mg加氯胺酮100mg)以4-6mg/kg.h(丙泊酚)。2-3mg/kg.h(氯胺酮)速度输注，A组加用瑞芬太尼，以1mg加入500ml生理盐水中(浓度2ug/ml)，开始时以40滴/分输注(0.04ml/滴)，3分钟左右钳夹患儿无体动即可开始手术，随后以适当滴数维持(一般为10-30滴/分)。B组在切皮前一般需追加氯胺酮(1/3-1/2负荷量)。两组均在相应不同时间点观察BIS值及抽取动脉血行血气分析，两组均在手术结束前5-10分钟停药。
结果：A组镇痛完全、而B组则镇痛不全，一般需多次追加氯胺酮，术中BIS值A组在80左右，B组在60左右，两组间有显著性差异(P＜0.05)，术毕清醒时间：A组13.53±3.72分，B组34.47±7.46分，两组间有显著性差异(P＜0.05)，麻醉后各时间点、MAP、HR各项值与麻醉前相比，A组无显著性差异(P＞0.05)，B组显著高于麻醉前水平(P＜0.05)，组间比较，有显著性差异(P＜0.05)，各时间点血气分析值及SPO2.RR值两组间无显著性差异(P＞0.05)与麻醉前相比，两组均无显著性差异(P＞0.05)。
术后不良反应：A组精神症状0例，燥动2例，恶心呕吐1例；B组精神症状0例、燥动3例、恶心呕吐3例。两组比较无显著性差异(P＞0.05)。
结论：A组术中血流动力学稳定，与麻醉前比较无明显变化，镇痛完全，术后清醒时间较短，麻醉效果优于B组。
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