论文部分内容阅读
先兆流产是妇女孕期最常见的临床症状之一。随着经济水平的提高,生活方式的改变,心理压力的增加等,先兆流产的发生率呈上升趋势,已经成为严重影响女性身心健康的公共卫生问题。目的通过对吉林省长春市吉林大学中日联谊医院的住院分娩产妇进行问卷调查,收集产妇孕期先兆流产发生情况及其相关影响因素、分娩情况及新生儿健康状况,了解本院产妇孕期先兆流产的发生情况,分析产妇先兆流产的影响因素及先兆流产对分娩、以及新生儿健康的影响,在此基础上提出预防孕妇先兆流产及先兆流产后孕妇妊娠过程中相关的护理措施、对策与建议。方法以2014年11月—2015年5月,在中日联谊医院产科住院分娩的产妇为研究对象,采用自行设计的调查问卷利用基于平板电脑的无纸化调查系统对产妇社会人口心理学特征、生育史及孕期保健情况、孕期先兆流产的发生情况、分娩情况、新生儿健康状况等情况进行信息收集。所有数据核查清理后导出SPSS软件格式数据库,采用SPSS21.0软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验;计数资料采用率或构成比描述,组间比较采用χ2检验;先兆流产的影响因素分析采用单因素及多因素Logistic回归。结果(1)本次调查实际完成有效问卷222例,问卷有效率为94.87%。产妇孕期先兆流产发生率为21.17%,不同家庭人均月收入水平、婚姻状况间先兆流产发生率差异有统计学意义(P<0.05)。(2)单因素分析结果显示,一般人口学资料中,孕产妇的家庭人均月收入、婚姻状况、孕产期主要居住地类型;孕产史及家族史中,孕次、既往有异常孕史、既往有自然流产史、母亲有异常孕产史;孕前保健和健康因素中超重或肥胖、孕前患有妇科疾病、孕前患有疾病,孕前因生病用药与先兆流产的有关(P<0.10)。多因素分析结果显示,既往有自然流产史、孕前BMI超重或肥胖、孕前患有妇科疾病、孕前一年内患有疾病等是先兆流产的危险因素(P<0.05),OR(95%CI)分别为3.609(1.414~9.210)、2.544(1.117~5.794)、3.321(1.503~7.338)和3.145(1.338~7.393)。(3)孕期发生过先兆流产的孕妇更容易在分娩时发生并发症(P<0.05),其早产的可能性高于未发生先兆流产的孕产妇(P<0.05)。(4)先兆流产组与非先兆流产组孕妇新生儿身长、体温及新生儿双顶径间差异有统计学意义。非先兆流产组新生儿身长更长,体温更高,产后双顶径更大(P<0.05),有先兆流产的孕妇其低体重新生儿的比例高于无先兆流产的孕妇(P<0.05),出生1分钟Apgar评分较低的新生儿比例高于无先兆流产的孕妇(P<0.05)。结论本次调查产妇先兆流产发生率为21.17%,与国内外其他地区基本一致;家庭人均月收入较低、非在婚状态、低文化程度的产妇孕期更易发生先兆流产;孕次、异常孕产史及自然流产史、超重或肥胖、孕前患有妇科疾病以及其他疾病可能是产妇孕期发生先兆流产的危险因素;孕期发生先兆流产的产妇,分娩时并发症发生率可能更高,其新生儿健康状况低于无先兆流产的产妇;对孕妇实施护理干预,预防其先兆流产的发生;对已发生先兆流产,并确定可继续妊娠的孕产妇进行特殊护理,降低其分娩并发症的发生率,提高新生儿健康水平。