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目的气血不足型面瘫严重影响患者身体和心理健康,本研究观察临床采用针刺配合中药内服为主、心理辅导与面部肌肉锻炼为辅综合治疗该疾病的疗效,并进行对比研究,探索较佳治疗方法,提高康复率,为针药综合治疗此型面瘫提供全面可靠的依据。方法将符合气血不足证型的64例周围性面瘫患者分为针刺综合治疗组(针刺组)和针药综合治疗组(针药组)两组,针刺组32例采用针刺治疗为主,心理辅导与面部肌肉锻炼为辅治疗。针刺取穴在一般面瘫常规所取穴位的基础上加上补益气血,活血调气的穴位,隔日一次,2周为一疗程。配合适当的措辞和方法适时适度引导患者进行心理调节,树立正确疾病观、康复观;指导患者自行进行面部肌肉锻炼,适当把握锻炼的方法、强度和时限。以上治疗方法均在治疗两个疗程后评定疗效。针药组32例除采用上述针刺及辅助治疗外,再予牵正散合八珍汤随症加减方口服,日一付,2周为一疗程。在研究开始和完成一定疗程后据病情变化记录面神经功能评分,完成面部残疾指数问卷,记录躯体功能指数FDIP,社会功能指数FDIS,统计分析其变化的显著性意义,并进行安全性评价,由此评定两组的临床疗效。结果1.两组临床疗效比较:针刺组治愈率为32.3%,愈显率为80.7%,总有效率为93.5%;针药组治愈率为19.4%,愈显率为51.7%,总有效率为77.4%。针药组总有效例数、总有效率、治愈率、愈显率均高于针刺组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组面神经功能评分比较:治疗前两组间面神经功能评分比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后两组面神经功能评分均增高(P<0.05),与针刺组比较,针药组增高更明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组FDI评分比较:治疗前两组间FDIP、FDIS比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后两组FDIP、FDIS均增高(P<0.05),与针刺组比较,针药组增高更明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。4.两种疗法治疗气血不足型面瘫均未出现针刺不良反应,针药组口服中药后未出现不良反应。结论1.两组临床疗效比较表明针药组的治愈率和愈显率优于针刺组,提示针药综合治疗气血不足面瘫有更确切的临床疗效,有助于提高此型面瘫的康复率。2.两组治疗方法都有助于改善患者面神经功能,针药组改善更明显。3.两组治疗方法都可提高患者的躯体功能指数和社会功能指数,针药组提高更明显。4.两组疗法治疗气血不足型面瘫均安全有效。