目的:该研究的内容是:以超急性期脑梗塞患者为研究对象,使TCD(transcranial doppler,经颅多普勒)对其脑血流状况进行观察.观察其用尿激酶静脉溶栓前后闭塞动脉的血流速度变化情况,了解溶栓治疗前后闭塞血管血流变化的规律,并分析其与临床表现、影象学改变,神经功能改善之间的关系.结论:(1)使用尿激酶静脉溶栓使闭塞的血管在不可逆损害发生之前再通,令治疗组患者神经功能迅速改善.(2)TCD作为一种非侵入性脑血管检查方法,具有价廉、方便、快速及可重复检测动态监测等特点,而且对大脑中动脉的血流检测最准确,能很好地反映血管的闭塞程度,可在客观条件受限无法行造影时代替造影结果,为临床即时决策,确定治疗方案提供有力依据.(3)尽管闭塞血管本身存在一定程度的自发再通,而那些静脉使用尿激酶溶栓的患者,出现患侧大脑中动脉再通的时间较非溶栓者早,再通的比率也明显增高,血流恢复及时.(4)TCD的TIBI改变与愈后相关,分级越高的患者,临床神经系统症状改善显著,TIBI分级差(0-3级)的患者,神经功能缺损改善不明显,对这部分患者应早期采取积极的治疗措施如溶栓等.(5)在再通者中TCD可检测到再闭塞,再闭塞的出现是TACI患者病情反复和加重的原因之一.出现这一情况时,可及早采取干预措施如使用抗凝药物,或在有条件的地方行动脉溶栓治疗.(6)由于溶栓治疗后闭塞血管再通出现多且早,使颅内出血机会增多,且以无症状的出血性梗塞更为多见,病灶内的出血点亦是其血管已经再通的一种表现.(7)TCD检查也存在有一定的局限性,TCD结果本身受数种因素的影响,部分年龄大的患者亦可能检测不到颞窗.