针刺结合刺络拔罐法治疗带状疱疹的临床系统评价

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qianqian3580
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一、研究目的运用循证医学方法,对针刺结合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床随机对照试验进行系统评价,为治疗带状疱疹的试验设计和临床治疗提供循证医学指导。二、研究方法根据各个数据库特点,制定相应的检索策略,对中英文数据库进行文献检索。检索时间限定为建库时间至2020年12月31日。按照预先制定的纳入及排除标准,对文献进行筛选和数据提取。运用Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具,对纳入文献进行质量评价。使用Review Manager 5.3软件将纳入的文献数据进行Meta分析。纳入分析的主要结局指标包括有效率、治愈率,次要结局指标包括视觉模拟评分(VAS)、带状疱疹后遗神经痛发病率、疱疹结痂时间、止痛时间,并运用GRADEpro软件对各指标进行证据质量评级。三、研究结果1文献研究结果共48篇文献经过筛选后纳入本研究。发表时间最早为2005年,最近为2020年,除1篇英文文献外,其余文献均为中文发表。共纳入3641名患者,其中观察组1840人、对照组1801人,男性1783人、女性1657人。偏倚风险评价后可知,此次研究纳入的文献方法学不严谨,存在一定的偏倚风险。按照对照措施的不同分为2组,分别为:针刺+刺络拔罐VS针刺;针刺+刺络拔罐VS药物。2 Meta分析结果2.1有效率针刺+刺络拔罐VS针刺:RR=1.19,95%CI[1.12,1.26];针刺+刺络拔罐VS药物:RR=1.22,95%CI[1.19,1.26]。2.2治愈率针刺+刺络拔罐VS针刺:RR=1.65,95%CI[1.40,1.96];针刺+刺络拔罐VS药物:RR=1.95,95%CI[1.77,2.15]。2.3视觉模拟评分针刺+刺络拔罐VS针刺:MD=-2.18,95%CI[-2.82,-1.53];针刺+刺络拔罐VS药物:MD=-4.82,95%CI[-7.07,-2.58]。2.4后遗神经痛发病率针刺+刺络拔罐VS针刺:RR=0.23,95%CI[0.10,0.52];针刺+刺络拔罐VS药物:RR=0.26,95%CI[0.17,0.40]。2.5疱疹结痂时间针刺+刺络拔罐VS针刺:MD=-2.24,95%CI[-2.59,-1.88];针刺+刺络拔罐VS药物:MD=-1.92,95%CI[-2.52,-1.31]。2.6止痛时间针刺+刺络拔罐VS针刺:MD=-3.05,95%CI[-3.33,-2.77];针刺+刺络拔罐VS药物:MD=-4.08,95%CI[-5.49,-2.67]。3证据质量评级2组对比一共12个结局指标,评级后显示有5项中级,4项低级,3项极低级,证据质量总体偏低。四、研究结论针刺结合刺络拔罐治疗带状疱疹可以提高有效率及治愈率,降低带状疱疹后遗神经痛发病率,缩短疱疹结痂时间和止痛时间。
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