某医院医务人员职业伤害相关影响因素研究

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目的:  通过调查了解深圳东部地区某综合医院医护人员职业伤害的流行病学特征,比较不同人口学及职业特征人员医疗职业伤害的区别,探索其相关影响因素,为决策层制定改善医护人员职业环境、保障其身心健康及职业安全、提高医院组织管理效能的政策提供基础资料和科学依据。  方法:  参考国内外文献,制定适合本次研究使用的调查问卷。以深圳东部地区一家三级甲等医院的 600 名医护人员作为研究对象,要求根据过去一年内的职业伤害实际情况进行自填式问卷调查。对数据进行逻辑检验审核无误后,应用SPSS19.0统计分析软件,进行频数分布描述、?2检验、方差分析、Logistic回归分析等数据处理。  结果:  1、本次调查共发放调查问卷600份,回收577份,其中有效549份,应答率、有效率分别为96.2%、95.1%。其中女性326人,男性223人,年龄18-61岁(平均38± 6.4岁)。医生292人,护士257人。  2、医生组和护士组的亚健康状况发生的差异无统计学意义。工作年限、体育锻炼、工作环境拥挤、每日持续站立工作时长、本职工作的满意度、精神高度紧张、超负荷工作等9个因素与是否存在亚健康状况有相关性。  3、医生组职业伤害发生率居前五位为:接触性皮炎1(47.9%)、针刺锐器伤(42.8%)、碰撞伤(25.1%)、扭伤(20.0%)、灼伤(17.7%)。护士组职业伤害发生率居前五位为:针刺锐器伤(58.1%)、碰撞伤(40.4%)、灼伤(37.2%)、接触性皮炎(30.6%)、扭伤(21.8%)。影响医生接触性皮炎发生的相关因素有参加职业防护培训、脱手套后及时洗手、接触化学物、接触光辐射、自主调节生物钟等 7 个因素。影响护士针刺锐器伤发生的相关因素有人力资源配置、处理污物时戴手套习惯、工作中被迫体位、使用各种针具锐器装置等5个因素。  4、医生组工作相关疾病患病率居前五位为:腰颈椎病(30.6%)、下肢静脉曲张(25.3%)、神经衰弱(17.7%)、慢性胃炎(15.5%)、肌腱炎(12.9%)。护士组工作相关疾病患病率居前五位为:慢性胃炎(42.6%)、腰颈椎病(31.3%)、神经衰弱(24.5%)、下肢静脉曲张(19.1%)、慢性咽炎(11.0%)。影响医生腰颈椎病发生的相关因素有工作年限、性别、工作中被迫体位、每日持续站立工作时长、应对新业务的能力、精神高度紧张状态等 6 个因素。影响护士慢性胃炎发生的相关因素有年龄、精神高度紧张状态、接触药物、消毒剂等化学物质、每日持续站立工作时长、人力资源配置等5个因素。  结论:  1、医务人员职业伤害是各种复杂危险因素相互影响而导致的,不仅包括物理、化学和生物性因素,更有人文社会因素,诸如医院工作条件、人力资源配置、职业防护处置状况、个人职业角色匹配等。要从多方面着手,采取行之有效的措施,保障医务人员职业安全。  2、该地医生职业伤害和工作相关性疾病最突出的分别是接触性皮炎和腰颈椎病;护士的职业伤害和工作相关性疾病最突出的分别是针刺锐器伤和慢性胃炎。  3、在导致医务人员各类职业伤害的影响因素中,较为突出的是工作年限、每日持续站立工作时长、锐器装置使用、不良姿势及被迫体位、超负荷工作、本职工作满意度、精神紧张状态等。
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