【摘 要】
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目的:研究外源性谷氨酰胺双肽补充对COPD合并呼吸衰竭重症患者的胰岛素抵抗与临床结局影响。 研究方法:随机对照临床研究。选2005年1月-2006年2月入住华西医院ICU的病人,随机
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目的:研究外源性谷氨酰胺双肽补充对COPD合并呼吸衰竭重症患者的胰岛素抵抗与临床结局影响。 研究方法:随机对照临床研究。选2005年1月-2006年2月入住华西医院ICU的病人,随机分入研究组及对照组。两组均给予相似的肠外营养支持。研究组:非蛋白热卡为25kcal/kg·d,其热量的一半由脂肪乳提供,氮按每0.2g/kg供给,其中20%~25%由谷氨酰胺从肠外途径给予,其余使用平衡氨基酸。对照组:非蛋白热卡为25kcal/kg·d,其热量的一半由脂肪乳提供,蛋白质按0.2g氮/kg·d给予。两组均给予相同量的维生素和微量元素。营养液在中心营养配剂室内混合入3升袋内,以固定速率持续输入。第三天及第五天对两组进行血糖钳闭,严格控制血糖在4.4-6.1mmol/L。观察两组患者每天的呼吸功能变化,血糖水平,胰岛素使用量以及30天死亡率、带呼吸机时间、住ICU时间、住院时间及费用等终点指标情况。 结果:30例完成研究。研究组与对照组比较,其年龄水平和全身营养状况指标无差异。两组患者呼吸功能无明显差异,但PO2逐日升高。五天
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