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目的:本实验通过检测有无合并急性冠脉综合征(ACS)的2型糖尿病患者血清25羟基维生素D(250HVD)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、乙酰肝素酶(HPA)的水平变化,探讨250HVD在2型糖尿病和其并发急性冠脉综合征中的变化及与CRP、MMP-9、HPA的相关性,从而为临床治疗和判断预后提供新的依据。方法:选择50例正常对照者,47例急性冠脉综合症患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)27例(UAP组),急性心肌梗死(AMI)20例(AMI组)。60例2型糖尿病患者,其中2型糖尿病35例(T2DM组),合并ACS25例,包括合并UAP15例(T2DM+UAP组),合并AMI10例(T2DM+AMI组)。采用化学发光仪检测血清250HVD和全自动生化仪检测血清钙离子水平,BNP蛋白检测分析仪检测血清CRP,酶联免疫吸附法(ELISA)检测MMP-9、HPA,分别比较250HVD在各组的水平有无统计学意义及分析其与血清钙离子、CRP、MMP-9和HPA的相关性。结果:1、急性冠脉综合征患者与正常对照组比较,血清钙离子和250HVD水平无明显差异(P>0.05),而血清HPA、MMP-9及CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性心肌梗死(AMI)患者血清中HPA、MMP-9及CRP水平明显高于不稳定型心绞痛(UAP)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2、2型糖尿病患者与正常对照组比较,血清钙离子及250HVD水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者与正常对照组比较,血清钙离子及250HVD水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并急性心肌梗死与合并不稳定型心绞痛患者比较,血清钙离子水平和250HVD水平明显下降,血清HPA、MMP-9和CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3、采用多因素回归分析,2型糖尿病患者血清250HVD与HPA、MMP-9和CRP呈负相关。结论:1、血清250HVD在2型糖尿病及2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者中呈降低趋势。2、2型糖尿病患者血清250HVD的水平与CRP、MMP-9和HPA炎性因子呈负相关。意义:进一步研究维生素D在糖尿病合并急性冠脉综合征中的作用,为该病的防治提供新的方向,以期为糖尿病的防治工作提供更加积极的线索。