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目的：探讨髂腰固定治疗骨盆后环损伤的临床应用价值以及术中减压对合并神经损伤的治疗效果。方法：回顾分析了山东大学附属省立医院创伤骨科从2006年1月到2011年12月利用髂腰固定治疗骨盆后环损伤的临床资料。共有18例病人,其中男12例,女6例；年龄19-54岁,平均34.5岁。致伤原因：车祸伤8例,碾压伤6例,坠落伤4例。按照Tile分型,B2型1例,B3型1例,C1型5例,C2型6例,C3型5例。其中合并骶骨骨折15例,骶骨骨折Denis分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型11例(U型骨折5例,H型骨折6例)。13例病人有骨盆前环损伤,其中耻骨联合分离6例,耻骨上下支骨折7例,合并髋臼骨折2例。合并L5横突骨折10例,胸椎骨折1例,腰椎骨折3例,四肢骨折6例,脾破裂2例,肝破裂1例,肋骨骨折3例,血气胸1例,气胸2例,颅脑外伤4例,泌尿系损伤3例,骶神经损伤12例。所有的病人都是用髂腰固定治疗骨盆后环损伤,术后均拍摄骨盆X线、骨盆CT和三维重建,采用Tornetta and Matta标准评定骨折复位,采用Majeed评分方法评估术后功能恢复情况,Gibbons评分评估术后骶神经损伤恢复情况。应用SPSS17.0统计学软件处理术前及术后Gibbons评分数据,对于患者计量数据的比较应用配对t检验,以P<0.05认为差异有统计学意义。结果：从受伤到行髂腰固定的时间为2-42天,平均为9天。手术时间为90-210分钟,平均为140分钟。术中出血量400-2400ml,平均为1030m1。18例患者均获得随访。术后1例病人表浅皮肤感染,通过换药及应用抗生素最终愈合。所有的病人骨折都达到了骨性愈合,没有复位丢失以及内固定物失败。术后病人完全负重的时间为3-13周,平均为7周。合并神经损伤的患者,1例病人没有改善,其余都有不同程度的改善,术前Gibbons评分平均为3.4,术后为2.1,术前、术后差异配对比较有统计学意义(P<0.05)。术后骨折复位Tornetta and Matta评定：优8例,良8例,可1例,差1例,优良率为88.9%。术后功能Majeed评分：48-94分,平均得分为80分,其中优6例,良9例,可2例,差1例,优良率为83.3%。结论：髂腰固定模拟了骨盆后环正常的载荷传递方式,具有生物力学稳定性好、固定可靠、可允许患者早期负重锻炼、操作相对简单、并发症少的优点,能够有效恢复骨盆后环的稳定性,尤其适合于有严重骶骨骨折的骨盆后环损伤(H,U型等粉碎性骶骨骨折),临床上可获得良好的影像学结果和功能性结果。有骶神经损伤者可通过术中骶管减压来改善骶神经损伤症状。