保留器官功能胰腺手术的临床应用现状(附76例病例报告)

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目的:   探讨四种保留器官功能胰腺手术在临床上的应用情况及各术式的适应证、并发症。   方法:   回顾性总结1990年1月至2012年1月中国医科大学附属第一医院普通外科施行的76例保留器官功能胰腺手术,其中男性21例,女性55例,年龄15~75岁,行保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)8例、保留十二指肠的胰头切除术14例、中段胰腺切除术(CP)14例、保留脾脏的胰体尾切除术40例。   结果:   全组76例病例无死亡。8例行PPPD的患者中,1例术后并发胰瘘,无胃排空延迟发生。14例行保留十二指肠的胰头切除术的患者中,发生胰瘘2例,胆瘘及顽固性呃逆各1例,14例行CP的患者中,2例发生胰瘘,1例术后合并胰肠吻合口出血,行手术治疗后治愈。40例行保留脾的胰体尾切除术的患者中,24例行保留脾血管的保脾胰体尾切除术,其余为切断脾血管的保脾胰体尾切除术,其中6例发生胰瘘,无迟发性脾梗死、脾脓肿、血小板升高的发生。   结论:   保留器官功能的胰腺切除术可明显减轻手术创伤、保留器官功能、降低手术并发症,疗效与传统术式相同,应作为胰腺良性或低度恶性肿瘤的首选术式。
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