胸腰椎椎弓根螺钉固定技术的研究进展

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胸腰椎椎体骨折临床上常见,常因椎体高度、后突畸形、伴有不同程度的脊髓及马尾功能性损害导致脊椎失稳,引起截瘫。多见于交通事故和高空坠落伤。椎弓根螺钉(pedicle screw, PS)是脊柱外科发展史上的重要里程碑,它是脊柱生物力学研究的产物。人类曾用铁丝、钩棒等胸腰椎后路固定器械矫正脊柱畸形、维持脊柱稳定,并获得极大成功。但这些器械需涉及更多节段,通过至少一个完整的软组织,并用间接生物力学固定。椎弓根是脊柱最坚固的结构,可经受侧弯应力、旋转应力和伸屈应力。节段性胸腰椎PS固定技术已经在世界范围内普及应用,成为脊柱外科后入路最常用的内固定方法。本文试从PS内固定技术的历史、PS植入的基本步骤、PS植入相关的并发症、PS植入后植骨及PS植入监测方法进行综述。
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